脚踝骨折后可以通过物理治疗、手术治疗、适当运动等做康复,具体分析如下:
当脚踝骨折后,骨折端已经长稳定处于康复状态,需要尽快恢复踝关节的活动功能。可以在局部进行一些物理治疗,比如超声波治疗、蜡疗等,这样可以促进血液循环,减轻局部的粘连,促进关节的活动。还可以到正规的康复治疗师进行关节的运动疗法和关节松动手术。日常生活中可以多进行踝关节的运动,也可以选择负重步行进行功能锻炼。
如果患者发生了踝关节断裂,可以进行康复训练,以使其能够进行正常的屈伸和恢复下肢的肌肉力量。
1、骨折初期可以进行下肢肌肉的屈伸和肢体抬高的运动,可以增强腿部的肌肉的强度,避免长期不运动导致的肌肉的废用性萎缩。
2、保守疗法的踝关节骨折需要进行一定的时间,在一个半月内可以解除外固定,同时进行踝关节的屈伸运动,以免过早的拔出会导致踝关节韧带关节囊的粘连挛缩加剧,不利于后期的功能训练。
3、踝部骨折的患者,在术后一星期内,伤口的疼痛和肿胀缓解之后,可以逐步进行踝关节的屈伸,在受伤后的一个半月内可以逐步进行拐杖,同时还可以通过让患者的四肢半蹲起来锻炼双腿的肌肉,使其能够保持下肢肌肉的强度和屈伸的能力。
脚踝骨折术后6小时就可以进行康复训练。
通常在脚踝骨折手术6小时后可以进行足踝关节和足趾的运动,可以通过收缩小腿的肌肉来加快下肢的血液流通,从而加快骨折的恢复。一般术后第2天,病人的身体状况较好,可以自行进行足趾的屈伸和足踝的屈伸运动,具体的运动范围和时间要视疼痛忍耐的情况而定,尽量减少活动的范围和时间。术后1周左右,肿胀消失,脚踝的屈伸运动应当扩大。
脚踝骨折康复训练时,患者应注意避免负重。
脚踝骨折术后不要负重,进行功能锻炼,屈伸踝关节,尽量恢复踝关节的活动度,同时还可以锻炼小腿部肌肉,防止肌肉萎缩,影响四肢功能。6周后,患者可以通过双拐进行功能锻炼,但不能完全负重,适当的负重可以预防骨质疏松,有利于骨折愈合。脚踝骨折患者平时要多卧床,多热敷,促进血液循环,促进病情的恢复。
对于踝部骨折的患者,不管是采用石膏支架、夹板进行保守的处理,都需要进行康复训练,首先要将患肢抬高,然后在双膝下面铺上一床棉被,这样有助于消除肿胀和恢复。恢复练习中的一个运动是指关节和脚腕的弯曲。第二种方法是做高下肢运动,即股四头肌的功能训练。
上述两种运动可以在骨折的整个修复中进行,有助于促进局部的消肿,同时也有助于促进骨折的恢复。
脚踝骨折取钢板需要一年或一年以上才能取下,在取出钢板前没有进行良好的踝关节功能训练,大部分情况下会出现踝关节僵硬的情况。
所以,就算是在取下了钢板,进行系统的踝关节屈伸功能训练,也不会有太大的影响,而且很有可能会导致踝关节的活动受到限制。正常的脚踝骨折患者,其功能恢复训练的持续时间为3-6个月,此时通过功能训练,或在康复医生的指导下进行功能训练,可以逐渐恢复到正常的屈伸功能。所以我们推荐减少或适当的时间来做踝关节的屈伸功能训练,这样可以避免在取板后出现踝关节僵硬。