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脑出血康复中股骨颈骨折选择怎样治疗

会员184891807 54岁 悬赏10元 已回复
我父亲脑出血做的开颅手术,脑出血时左侧肢体无法活动,现在3个月啦,可以拄着拐杖自己走几步,但手臂还是无法活动,3月18号中午1点不慎摔倒导致左侧股颈股骨折,现在是保守治疗、内固定手术还是置换股颈股手术?身高1.83米,体重160斤,现在血压一般都在110,75左右,没有糖尿病,不抽烟,没有其他过敏史,从开始康复时就一直说没有气,没精神,一直胃口不好
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘闯 主治医师 沧州中西医结合医院妇产科 三级甲等
擅长:各类疾病的影像学诊断,对妇产科相关疾病诊断有独到见...
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问题分析:之前有过脑出血,造成肢体活动状况异常,目前又有骨折。
指导建议:目前这种情况下可以选择骨折端的内固定,因为本身骨折断端,位于股骨颈基底部,通过手术处理有很大一部分可以修复,而且本身肢体活动状况就有异常,即使做关节置换之后的恢复效果也不一定会特别好,先看一下之后骨折以后的恢复状况。
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相关问答

通常情况下,股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼,具体分析如下:
股骨颈骨折最常见的是老年人,这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等,骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等,所以要进行术后康复锻炼,有利于骨折愈合,防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张,髋关节和膝关节主动屈伸运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折术后可以按医嘱进行康复训练,具体分析如下:
在临床上股骨颈骨折是一种比较常见的骨折,多数是由于间接外力或直接外力造成。股骨颈骨折术后患者做康复训练应该从下肢各部分的肌肉收缩训练以及关节被动活动范围训练开始,比如侧躺伸腿、屈伸膝关节、手扶腿伸直高抬等动作。建议患者应注意休息,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物。

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对于股骨颈骨折后患者来说,手术后康复训练至关重要,需恢复患者下肢肌肉力量,刚做完手术后,需严格卧床保护。
如果没有充分的卧床休息,可能会导致病情加重。特别适用于行股骨颈切开复位及内固定术患者,卧床休息须严格把关防护,是患者骨折愈合的最佳条件。在这个过程中还需要做好患者肢体的保暖工作。早期可训练股四头肌收缩功能,旨在避免局部肌肉收缩,并可做抬腿锻炼,预防肌肉萎缩,待晚期股骨颈骨折部位见明显骨痂长出,可以做髋关节和膝关节,踝关节屈伸功能得到锻炼,对患者功能恢复较为有利。

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在骨折得到有效的复位或固定后,需要进行以下的康复训练:
1、在股骨颈骨折有效固定时,建议尽早进行功能锻炼,早期进行股四头肌等长收缩活动、踝关节或足趾关节屈伸功能锻炼,预防肌肉萎缩。
2、后期逐步强化髋部、膝关节的屈伸运动,在没有负重的情况下,可以用拐杖支撑身体,确认没有缺血性坏死的危险后,可以使用拐杖负重步行。

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股骨颈骨折恢复后,可以早期功能锻炼,早期进行股四头肌等长收缩活动及踝关节或足趾关节屈伸功能锻炼,防止肌肉出现萎缩,同时进行全身功能锻炼,卧床时深呼吸、扩胸等运动也很有必要。后期逐渐加强髋膝关节屈伸活动,并可扶双拐在不负重情况下活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

康复训练主要包括下肢功能训练、关节活动训练、关节力量训练等。对于股骨颈骨折的病人,要想取得良好的预后,首先要做好术后的康复训练。病人还可以在床上活动踝关节、髋关节、膝关节,伸直双腿进行抬高运动,然后在医生的建议下下地散步,可以先穿袜子,然后再进行阶梯式的训练。平时尽量不要做高难度的盘腿、深蹲等运动。

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