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胸腔积液,腹水,怎么解决

会员184836295 39岁 悬赏10元 已回复
患者男,39岁,10月中旬开始感觉身体乏力,11月开始有腹水,胸腔积液,心包积液,在宜春人民医院结核科住院一个月后出院,期间有流放积液,出院后在吃抗结核药,大概半个月时间腹水胸腔积液又有了,请问这种情况该怎么办,是不是诊断有误,实际上不是结核性胸膜炎,所以吃抗结核的药没有效果,现复查还发现心包有增厚
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刘晓东 副主任医师 铁岭市结核病医院五官科 二级甲等
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及...
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问题分析:通常情况下,胸腔积液多见于结核性胸膜炎,可出现胸闷、呼吸困难等症状。但癌症等恶性疾病也可引起胸腔积液。您同时有心包积液、腹腔积液,还需警惕心脏、肝肾疾病的可能。
指导建议:这种情况应该进行抽液治疗,然后对胸水进行病理学检查,如果检查出结核杆菌,即可确诊是结核感染导致的。如果检出脱落细胞,则考虑是癌症引起的积液。同时进行肿瘤标志物、白蛋白等检查,明确病因,对症治疗。
相关问答

活不了多久。因为出现胸腔积液是腹水的症状,腹水一般多见于肝硬化的晚期。对于肝硬化,肝硬化是由于长期酒精,病毒,药物或者过度劳累。导致肝实质发生变性,导致肝细胞发生损伤,因为肝脏是人体代谢器官。长期肝细胞受到损伤,会导致体内电解质紊乱。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝癌晚期胸腔积液,会导致有腹水,腹胀是最直接的后果,严重时,会很难受的。肝癌有少量腹水,可以考虑前白蛋白,这很可能跟中晚期肝癌体内电解质紊乱有关。选择合适自己的治疗方案,不要耽误了治疗的好时期,日常的饮食应以易消化食物为主,忌辛辣刺激性食物以及油腻食物,以清淡饮食为主。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

指导意见:你好,你可以问下医生的,这个要看积水的部分大不大,要是不大就不用担心的,多注意胎动,定期去医院检查看看。

李保龙医师内科深圳市龙岗区骨科医院
擅长:高血压、心脑血管病

问题分析:肝硬化导致胸水腹水,这个属于肝脏功能损伤,有点失代偿
指导建议:可以彩超确定积液位置大小,看看是不是需要做穿刺抽积液。

马丽颖主治医师五官科保定市第三中心医院
擅长:糖尿病性视网膜病变,视神经炎,角膜病,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,眼底疾病,重睑术,增龄性黄斑变性,眼睑带状疱疹,老年性黄斑变性

问题分析:肝硬化腹水,合并胸腔积液,诊断明确,化验及检查结果未知,拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肝硬化合并食管静脉曲张,胸腹水,建议继续在消化科治疗。2)建议完善病因筛查;完善肝肾功能、血、尿常规,AFP等化验,腹部CT、胃镜检查;并根据上述结果,确定是否需要对曲张静脉进行处理;如胃镜下微创、TIPS等。3)目前可先保肝利尿治疗观察。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:您好!根据您介绍的情况,引起患者晕厥的可能性很多,现在要监测患者的生命体征,积极治疗。
意见建议:血压过高或者过低、低血糖、过于紧张、疼痛等因素都会引起患者晕厥,目前要监测患者生命体征,及时输液、吸氧、心肺复苏等。希望可以帮助到您。

丁审时医师外科丹江口市三官殿卫生院
擅长:外科,颈椎病,腰椎病