明确是否有肾动脉狭窄,首选的检查是肾动脉彩超,肾动脉彩超,价格低廉,没有创伤,但是准确率不是很高,并且受肠腔胀气,肥胖等影响,螺旋ct,血管造影,通过静脉注射,造影剂可以获得准确的肾动脉影像,肾动脉螺旋ct,血管造影,对于判断是否有肾动脉狭窄,以及狭窄程度,敏感性,特异性和准确性,能达到100%,98.6%和96.9%,所以是目前应用较广泛的,无创性肾动脉狭窄的首选方法。
肾动脉狭窄支架的费用,1个支架费用约为10000-30000元。由多种因素决定,不同支架厂家费用不同。因肾动脉较短小,约为15-30㎜,其狭窄手术通常仅需1个支架,费用相对较低。临床亦有较少数病人因其病变程度需要放置2个支架,则费用相对较高。
目前流行的是介入治疗:是在X光透视下,应用微创和介入的技术,应用球囊导管的扩张技术或者支架的技术,来治疗肾动脉狭窄;开腹手术创伤大应用少,自体肾移植,需要血管外科和泌尿外科联合实施:把病人肾脏整个取下来,把病变血管剪掉、不把它放回原位,要把它放在盆腔的位置,把各种血管和输尿管接好。
一般情况下,患者可以通过肾脏血管彩超、磁共振肾动脉造影以及肾动脉CTA进行检查。具体分析如下:
1、肾脏血管彩超:肾脏血管彩超对于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄,敏感性和特异性能达到80%到95%,但是彩超容易受肠腔胀气和病人肥胖等因素的影响。
2、磁共振肾动脉造影:磁共振肾动脉造影没有造影剂肾损害,所以肾功能不全的病人可以考虑。
3、肾动脉CTA:肾动脉CTA包含螺旋CT、肾动脉造影,肾动脉CTA对于判断肾动脉狭窄程度的敏感性、特异性,准确性能达到100%,98.6%和96.9%。
肾动脉狭窄的诊断通常要通过影像学检查来确定肾动脉狭窄的位置和范围,通常通过泌尿系统和双侧肾脏动脉、静脉彩超进行初步的筛查。肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50%,引起高血压和(或)肾功能不全的一种临床病症,如未经适当治疗,病情往往会加重。如果B超提示肾动脉狭窄,肾动脉局部血流加快,并伴有肾动脉萎缩,应考虑肾动脉狭窄,需要进一步的检查,需要进行肾动脉造影、增强CT、MRI等检查。
肾动脉狭窄影响怀孕。
肾动脉狭窄者不宜妊娠,肾动脉狭窄者多合并肾性高血压,肾功能不全,影响胎儿发育不宜妊娠。妊娠期间应注意血压变化及预防并发症发生。建议及时到正规的医院,在医生的检查清楚之后,再进行对症的处理,饮食以清淡、进低蛋白饮食为宜,可食用牛奶、鸡蛋、精肉、鱼类等,豆制品和其含有优质蛋白食品,但是病人不能吃得太多。