心脏起搏器手术一般需要1-2个小时的时间，患者入院后要做好术前准备，包括各项化验、心脏彩超、心电图、24小时动态心电图等。手术第二天在导管室或放射科X线下进行；术前局部麻醉可降低麻醉风险；完成锁骨下静脉穿刺，将电极导管送入右心室，调整电极导管位置，测量各参数，然后将起搏器电源与电极导管连接，最后将起搏器置于切口皮肤下，缝合皮下组织和皮肤，关闭切口。
完全或者是高度房室传导阻滞的患者需要及时植入心脏起搏器。
当窦房结有异常或房室结间的传导不正常导致的病变时，应采用置入式起搏器。心脏的传导是由窦房结的脉冲，经房室结向希氏束传递，然后向左右两根神经传递，最终由普肯叶神经来进行，在此过程中，只要有一条传导路径出现问题，就会导致心脏的传导出现问题，此时需要植入心脏起搏器。
单腔国产起搏器在2万元左右；而进口且具有抗核磁功能的起搏器费用较高，单腔费用约为4-5万元，双腔起搏器则依据具体功能，费用在4-11万元不等，三腔起搏器费用一般在20万元以上；另外体内除颤仪单腔费用约为10-15万元，双腔费用在15万元以上。
心脏起搏器手术后以清淡饮食为主好。主要是根据原发疾病，然后采用合理的饮食，除了清淡易消化饮食以外，还要适当的优质蛋白饮食，适当的加强营养，这样才有利于身体的恢复。
手术过程中会有出血，如果凝血功能不好，容易引起出血较多，如果止血不好，可能会引起血胸。做锁骨下静脉穿刺的时候会有气胸的风险。送电极的时候，如果心脏收缩性不好或者心脏扩大比较明显，心肌比较薄，容易引起心脏穿孔。术后还有可能发生感染，囊袋感染，出血，或者电极脱位。
植入心脏起搏器手术前需要做心电图，胸部正位片，心脏彩超加左室功能以全面评价心功能状况等，还要做腹部彩超，化验需要做血细胞分析，凝血检查，肝功肾功血糖血脂电解质，肝炎抗原抗体+USR，HIV等检查，就是要对全身和心脏情况做全面评价，以全面了解情况，进一步明确适应症，排除非适应症和禁忌症等。