一般情况下，龟头有颗粒可能是生殖器疱疹、尖锐湿疣等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
如果患者近期有不洁的性生活，可能会感染病毒，引起的生殖器疱疹或者是尖锐湿疣。这种情况下最好能够前往正规医院抽血化验，以检查疱疹病毒抗体以及人乳头瘤状病毒抗体的情况，若抗体呈阳性，患者需要在医生指导下局部涂抹一些抗病毒的药膏，比如重组人干扰素α2b凝胶、阿昔洛韦乳膏等，持续治疗一到两周。
是尖锐湿疣。因为肛门里面，当然也会有痔疮，或者肛乳头肥大，但是痔疮的形态是圆形的凸起，而且质地非常软，肛乳头瘤多是单发的，在齿状线附近出现的黄豆大小的包块，质地稍微硬点。尖锐湿疣的症状就是在肛周或者肛门里面出现多发的米粒大小的赘生物，质地比较韧，用手一按压，稍微有一点点硬，基本没有明显的疼痛和别的感觉。
龟头上有小颗粒可能是患有龟头珍珠状丘疹，别称假性湿疣。珍珠状丘疹目前确切的发病机制仍不清楚，有很多人认为可能与包皮过长，或包茎引起的龟头皮肤慢性炎症性改变，组织在修复生长过程中过度生长所致。
是尖锐湿疣。因为肛门里面，当然也会有痔疮，或者肛乳头肥大，但是痔疮的形态是圆形的凸起，而且质地非常软，肛乳头瘤多是单发的，在齿状线附近出现的黄豆大小的包块，质地稍微硬点。尖锐湿疣的症状就是在肛周或者肛门里面出现多发的米粒大小的赘生物，质地比较韧，用手一按压，稍微有一点点硬，基本没有明显的疼痛和别的感觉。
是尖锐湿疣。因为肛门里面，当然也会有痔疮，或者肛乳头肥大，但是痔疮的形态是圆形的凸起，而且质地非常软，肛乳头瘤多是单发的，在齿状线附近出现的黄豆大小的包块，质地稍微硬点。尖锐湿疣的症状就是在肛周或者肛门里面出现多发的米粒大小的赘生物，质地比较韧，用手一按压，稍微有一点点硬，基本没有明显的疼痛和别的感觉。
可能是珍珠疹的病变。珍珠疹是一种良性的疾病，它对身体的健康是没有任何影响的，也不是通过性生活传染，不会传染给其他人。可能就是有尖锐湿疣，这种小颗粒如果是尖锐湿疣，它形似菜花，尤其是有不洁性生活的人。