甲状腺结节的尺寸没有统一的规范，要根据彩超来判定，小于1厘米的是一个小的结节，超过1厘米的叫做一个大的结节。
判断甲状腺结节并不是单纯的看它的体积，而是要看它的形态、是否有包膜、里面的血循环、结节内部是否有钙化等因素。在精神层面，并不是四个等级，而是五到六个等级，一级、二级、三级，都是良性的，4级是恶性，等级高，就是恶性，需要专业人士判断。
甲状腺结节大有以下影响，具体分析如下：
第一，巨大的甲状腺结节会影响外形，会影响工作和生活。其次，较大的甲状腺结节，尤其是胸骨后的甲状腺结节，会对周围的组织造成压力，比如压迫食管，造成吞咽困难，出现呼吸困难，甚至窒息的情况。有些大的甲状腺结节有可能是恶性的，还有一些甲状腺结节可能会导致甲状腺功能亢进症。
甲状腺结节大小通常通过彩超提示的长、宽来看。
甲状腺结节是立体的，但是通常都是显示长宽，而不会显示结节的高度。在进行彩超时，通常可以直观地看到甲状腺结节，进而通过其长、宽来评估大小。例如17*16的甲状腺结节，长为17，宽为16。如果后续检查的数值增大，则说明结节也是增加了。如果是在半年内有明显的增加，可以去做甲状腺穿刺来确定结节的性质。需要注意的是，结节分级分为6级，1-3级提示是良性病变，5-6级提示是恶性病变，而4级介于良恶性之间。
甲状腺结节大小为一级表现为无回声的结节，外形较规则呈圆形或椭圆形，结节内无血流迹象。第2级为回声结节，外形颇为规则。质地中等软一些，可以看到少量血管和淋巴管等结构。内部实体局部出现血流等迹象。边缘结构清晰，边界清楚，可以看到血管和神经等组织成分。3级，实性之回声结节，外形较规则，其内血流相对丰富。第四级、不规则形回声结节，质地坚硬。4级，外形极不规则，食欲实性回声结节等，内部血流量相对充沛。五级、质地较软，边缘清晰，无明显血管结构和内脏器官影，没有动脉搏动。5级，界限不清，钙化灶明显。
如果出现甲状腺结节的情况，建议患者及时治疗。
甲状腺结节肿大有以下治疗方法：
1、良性结节：患者出现甲状腺结节肿大，为无症状良性结节，结节大小不持续变化，且患者甲状腺功能正常，一般无需治疗，建议定期复诊观察，防止癌变。为防止良性结节进一步增殖，可按医嘱控制口服药物等，控制促甲状腺激素水平。
2、恶性结节：恶性甲状腺结节肿胀，一般需行甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术等手术治疗。切除结节及结节周围甲状腺组织，甚至甲状腺大部或全部，根据有无淋巴结转移，行适当淋巴结清扫。
甲状腺结节大于三个厘米，及时进一步做活体组织病理检查，t3t4的检查，以及血液甲胎蛋白检查，首先明确诊断甲状腺结节的具体性质，需要及时采取手术切除治疗，然后进一步放化疗治疗。多在户外晒太阳，做一些舒缓的体育活动，饮食以清淡为主，少食多餐，不能暴饮暴食，不能过饥过饱，多吃新鲜蔬菜水果。
