一般来说,双侧颈动脉粥样硬化,有可能和老年人缺血性脑卒中的发生密切相关,首先在日常活动中要控制饮食,远离高脂、高糖食物,少吃动物内脏、油炸食品等食物。其次可以遵医嘱服用阿托伐他汀等他汀类药物以及拜阿司匹林等药物进行治疗。
此外,双侧颈动脉粥样化的患者平时可以多喝些白开水,尤其是在炎热的夏季,有助于改善症状。
右侧颈内动脉闭塞,尽快到当地正规医院需要规范化检查治疗,针对具体病因制定治疗方案。治疗药物有抗血小板药物,积极配合医生治疗。治疗期间要少吃辛辣刺激食物,多吃水果蔬菜。
双侧大脑中动脉血流速度减慢严重。可能有脑动脉硬化的情况,脑动脉硬化患者可有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状,应以预防为主。凡中年以上有家族遗传的高血压、高血脂、糖尿病史及肥胖患者均应及时治疗,并应改善心血管功能及脑血液循环,加强体育锻炼,劳逸结合,合理饮食,低脂饮食,多吃蔬菜、水果。如发现动脉硬化应及时治疗。
建议完善颅脑核磁共振以及颅脑多普勒检查。因为双侧的大脑中动脉血流速度减慢,是大脑中动脉硬化严重,脑供血不足,可以适当的活血化瘀、抗血小板治疗,如病人血脂高、血糖高或者血压高,需要降压、降糖、调脂治疗。还有一种可能就是患者血压太低,导致血流速度减慢,可以应用一些提高气血、升压的药物。
问题分析:根据你的检查结果显示,大脑里面有两条动脉是完全狭窄甚至是闭塞。颈动脉,有一条是重度的狭窄,由于大脑动脉严重的狭窄,可能会引起头晕的症状。目前没有急性的脑梗死,一般也不考虑做支架。但是颈动脉严重狭窄,可以做颈动脉CTA,还有造影检查,可以放支架,没有必要搭桥。
指导建议:完善颈动脉CTA检查,评估是否需要做造影,然颈动脉放入支架。大脑动脉两条血管狭窄也可以评估一下是否可以放支架,一般情况下大脑动脉很少植入支架的,需要长期服用抗血小板的药物,波立维,阿托伐他汀,防止大脑动脉完全闭塞,引起脑梗死,偏瘫
血管痉挛是指由于血管收缩导致管腔狭窄引起的脑动脉供血相对不足。头晕恶心晕乎乎的症状,考虑是由于脑动脉供血不足导致的,所以可以口服改善脑供血的药物进行治疗,西医认为跟神经功能紊乱有关,中医认为跟肝阳上亢、肝风内动有关。