药流后第四天还有血块排出正常，药流术后流血的时间一般大概会在7到10天左右，如果之前b超的结果孕囊已经排干净了，目前的流血还是考虑和子宫收缩有关系，可以吃些排淤血的药物。
一般情况下，药流后血块多正常。具体情况分析如下：
药物流产是一种通过药物促进子宫收缩排出孕囊的一种方法。药物流产后，会出现大量的血块。但随着孕囊的排泄，出血量会慢慢的降低，血块也会慢慢的消失。如果有大量的血块，持续两个小时以上，就是不正常的。如果出现大量的血块，就会出现贫血、感染、失血性休克等情况。
清宫大部分是由于人工流产以后形成不全流产，或者是药物流产以后引起的不全流产都需要清宫的。清宫以后复查的时间是在一周以后，因为清宫后还是有一段时间会流血的，在一周以后可以到医院去做一下b超检查，如果做b超检查的时候，宫腔里干净了、子宫恢复的很好，宫腔里没有残留物、也没有积液；身体当中也没有不舒服的感觉，就说明是恢复的很好。
药流后清宫和人流，人流的伤害会更小一些。
药物流产后会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道反应，同时还会出现出血量过多、药物流产不彻底等症状，所以要进行二次清宫。
人流手术时有出血，穿孔，感染等，都会对子宫内膜造成一定的伤害，导致宫腔粘连，宫颈粘连等。不过现在技术已经很成熟了，而且无痛人流对身体的损伤也会更少。两者都有自己的优势和劣势，相比之下，考虑到人流对自己的影响要小得多。
清宫手术是刮宫手术，用传统的手法一定会有疼痛，但是通常都是可以忍受的，现在的医疗手段都比较先进，可以考虑做超声引导下的无痛清宫手术，是在麻醉状态下做的手术。
与子宫恢复不良有直接关系，尽快到医院做个彩超看看子宫内是否有残留物，残留物会影响子宫收缩，再看看子宫恢复的情况如何，医生会根据检查结果对症下药，不要私自使用药物，按时服药很快就会恢复，不用担心。平时注意保暖，饮食要合理安排。
