根据病情决定，若牙齿萌出过程中，疼痛比较剧烈，颌骨较大，萌出的空间足够，萌出位置正常，对临近的牙龈、牙齿无影响，或覆盖的牙龈较薄可进行部分牙龈切除后，正常萌出，不用拔除，若牙齿萌出空间不足，或生长方向不正，前倾生长、水平生长等，经全景牙片确认后，要拔除。
骨埋伏阻生齿是否可以不拔需要根据患者的情况来判断。
骨埋藏式智齿的位置很深，深埋在骨骼之中，并没有对前方的牙齿造成压力，所以不会出现炎症和痛苦。可以将其放置于内，而不需要取出。就像是一块牙槽，属于下颚的一块，所以不用拔掉，也没有任何副作用。如果是这样，会造成疼痛、肿胀、甚至是脓肿，那么一定要拔除，无论生长的多好，都要及时的拔除，否则会造成更严重的伤害。
阻生齿是指18岁以后生长的下颌的第二磨牙，也就是所谓的智齿。
假如没有牙龈炎症，则没有必要拔掉，因为空隙不够等因素，会导致各种类型和级别的阻生。阻生的智齿要及时的拔出来，否则会出现冠周炎的反复发生，并且会出现第二磨牙的龋蚀，出现口腔异味，牙齿脱落等问题，建议尽早拔掉。另外，拔牙之后患者应注意局部护理。
低位的水平阻生智齿最难拔。因为低位需要去除的骨阻力较大，而水平需要解除的近中阻力较大，这种低位的水平智齿在口腔之内，需要去骨量大，而且操作空间更小，有时候这种智齿距离下颌神经管更近，会导致这种智齿的拔除难度最高，也最容易发生术后的并发症，容易出现下颌的麻木，这是阻生智齿很容易产生的一种术后并发症。因此阻生智齿的难度主要在于去除阻力的难度，水平的低位阻生阻力最大，也最难拔。
智齿不拔可能会导致其他的口腔疾病。主要是智齿冠周炎，或智齿如果有阻生的情况，会导致第二磨牙龋坏，可能引起第二磨牙的牙根吸收。如果是骨埋伏，还可能引起牙源性囊肿，有些智齿还可能导致牙列拥挤，或出现颞下颌关节的紊乱，有些不明原因的下颌神经性疼痛，也考虑智齿导致的。
拔完阻生智齿之后可能会出现疼痛、肿胀，甚至要缝合，对于那些埋伏特别深的智齿术中需要切开、需要翻瓣，这种智齿拔完之后需要对牙龈进行缝合，这样缝合的情况下大概1-2周的时间就可以拆线，然后牙龈基本上已经愈合，但对于拔牙窝骨质的恢复可能需要到2-3个月的时间才能够完全恢复，但是在这个期间之内，正常的饮食，正常的生活是不受影响的。
