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确诊为结核性脑炎,从发病到确诊一个月了,现在双腿瘫

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确诊为结核性脑炎,从发病到确诊一个月了,现在双腿瘫痪,请问还有治愈的希望吗
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何为明 主治医师 解放军总参直属医院其他 三级甲等
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病
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问题分析:您好,根据症状显示,是结核性脑膜炎,导致的脑损伤,影响到下肢神经。
指导建议:关键要根据现在的脑核磁共振检查结果来判断,看脑损伤有无好转 ,以及神经损伤的轻重程度来判断,好确定应该如何治疗。
相关问答

脑炎的诊断脑炎属于病毒性脑炎,化脓性或结核性脑炎,应视临床之表现而定,及早期症状,以及与之相伴出现的病症等。
其次要了解患者是否感染了结核分支杆菌,如果不需要治疗,应该先隔离一段时间。还得配合化验屎,主要检查为脑脊液,其中,以白细胞计数为主进行观察,中性粒细胞与单核细胞之比,并观察蛋白定性和蛋白身高是否还下降,糖和氯化物均可判定。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果患上了脑炎,需要做以下检查:
1.脑电图:应该做一个脑电图,这样做既不会造成损伤,也不会造成损伤,会发现是否存在缓慢的波动。如果出现了很多缓慢的信号,说明大脑皮质受了损伤,那么就可以做出相应的判断。
2.腰椎穿刺:需要做腰椎穿刺,通过腰椎穿刺可以观察到脑脊液的颜色、压力,同时还可以化验一些常规和化学指标,这在脑炎的诊断和鉴别中起着非常关键的作用。另外,还可以检测到脑脊液里面的病毒,一旦找到了病毒,就能诊断出脑炎。
3.脑部的MRI:可以显示出某些不正常的征兆。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

结核性脑膜炎是一种感染性脑膜炎,主要是由于结核菌所致,在脑膜和脊髓膜上形成了一种不典型的炎性病变。
其临床特征为发病隐蔽,病程较长,多伴有低热、盗汗、食欲减退、精神不振等。还会有脑膜刺激的症状,如颅压升高,初期有头痛、恶心、脑膜刺激征象,还有脑水肿等。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下尽快治疗结核性脑炎,以免延误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

结核性脑炎通常能治好。
结核性脑炎通常是可以治好的,但一部分患者可能会有一定的后遗症。结核性脑炎一般多发生于青壮年,病变主要累及脑膜,也可以侵犯脑实质。结核性脑炎患者主要表现为发热、头痛、恶心呕吐等。在确诊后,通常可以通过使用抗结核药物、应用糖皮质类固醇等方式进行治疗。在经过两年的治疗后,如果病人在两年之内没有复发,则可以被视为是肺结核性脑膜炎的痊愈。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

建议做脑电图(EEG)进行检查。同时进行常规血常规检查及腰椎穿刺脑脊液抽提检查。疑似脑炎的病人需要腰椎穿刺检查脑脊液进行诊断,否则只能被怀疑,容易延误治疗。腰椎穿刺时应局部麻醉,无特殊疼痛。对儿童的身体健康和智力发展没有影响。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

想要诊断为脑干脑炎,须结合病人病史,体检、对应辅助检查方可诊断。通常可在头颅上进行磁共振检查,若病人有脑干之病灶,经头颅磁共振检查,特别是平扫+强化检查,可在病人脑干上找到某些病灶。另外还有就是脑嵴液和血液等相关的检查和分析也非常重要,因为这些都能够对脑干脑炎做出明确的诊断。另外,需配合病人脑脊液检查,例如可采用腰椎穿刺的方法,留脑脊液作相应检查。在脑嵴液中也会有很多病毒或者蛋白成分,这些都可能导致出现脑膜炎等并发症。如病人的颅内压相对较高,细胞素相对较多,接着病人生化,特别是脑脊液有异常现象,通过检测相应抗体,并对部分细菌进行了培养,病人配合头颅磁共振之检查,它可诊断为脑干脑炎。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。