幻听的表现和症状可以多种多样可以凭空听到各种不同种类和不同性质的声音，如讲话声、唱歌声、广播声等。最多见的是言语性幻听，其中以评论性幻听和命令性幻听较多见。
幻听是一种感知觉障碍，是一种精神病性症状，幻听症并非一个单独的精神疾病，而是众多精神病性症状的一种表现。幻听症或者幻听症状是指在客观世界中并不存在的声音，患者能够感知到或用耳朵听到它的存在。在临床上比较常见的有言语性听幻觉，按照幻听的内容可以分为评论性幻听、命令性幻听等。按照幻听的性质，可分为真性听幻觉和假性听幻觉。
幻听是可以治好的，但不易治好。主要是由于过度精神紧张、身体某部疾病，如听觉中枢障碍或精神，药物过敏等导致的。对于精神分裂症的幻听多，可以使用中药配合心理治疗，效果理想。
幻听患者能不能治好要看患者的精神状况，在抑郁症患者当病情严重的时候也可以出现幻听，以抗抑郁药物治疗为主，患者抑郁情绪得到明显改善之后，患者的症状也会消失，在器质性精神障碍患者，在对患者的器质性疾病进行积极治疗之后，患者的幻听也会得到改善，在精神分裂症，患者此时的幻听多为评论性幻听、议论性幻听或命令性幻听，抗精神病药使用之后，患者的症状多能消失。
以视幻觉等不常见的幻觉形式为主的老人则需要进行颅脑CT或磁共振检查查找原因。排外器质性疾病所致幻觉，则考虑功能性疾病，精神分裂症可以出现幻听，抑郁症在严病情严重的时候，也可以出现幻听的症状。需要进行药物治疗甚至改良电抽搐治疗来消除老人的临床症状。
失眠不会引起幻听。
失眠和幻听是两种不同的疾病，失眠的原因有心理因素、身体因素、年龄因素、环境因素等多种多样。其中心理因素是最大的原因，情绪紧张、心情抑郁、邪念过度、竞争心、过度兴奋、愤怒等都会引起失眠。幻听的原因包括精神疾病、酒精、毒品、脑肿瘤、疲劳、压力等。其中精神疾病是比较常见的原因，可以从精神分裂症、分裂情感障碍、双相障碍等方面看到。患者在无声的刺激下能自觉地听到各种声音。这种声音内容可能对患者不利，但会经常苦恼。病情严重的话，可能会有自言自语、对空辱骂、拒绝食物、自杀自伤、破坏物等。
