通常情况下，甲状腺肿大需要治疗。具体分析如下：
甲状腺肿大是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，如果不进行治疗，会出现压迫症状、或躺平有憋气的感觉、或在咽东西的时候有哽噎不适感，所以甲状腺肿大需要治疗，建议患者积极进行治疗。
甲状腺肿大需要做甲状腺功能检查、b超检查、CT检查等检查。
甲状腺肿大是指甲状腺体积和形态增大。甲状腺肿大的严重时可出现压迫症状，如咳嗽、呼吸困难，吞咽不畅、吞咽困难等。患者应该做甲状腺功能检查、b超检查、CT检查等检查。b超检查对甲状腺肿的确诊最为可靠，不但可以测出甲状腺大小，是否有结节、结节多少及大小，也可区别结节为实性或囊性，是否有钙化，淋巴结肿大等现象。
甲状腺肿大共分为三度。轻度（I度）肿大：颈部看不到甲状腺，但触诊可以摸到甲状腺。中度肿大（II度）：颈部可以看到肿大甲状腺，触诊也可以摸到肿大甲状腺轮廓，但肿大甲状腺没有超过肿大甲状腺外缘。重度（III度）肿大：视诊和触诊都可以发现肿大甲状腺组织，并且肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺触诊手法常有正面触诊和背面触诊。
甲状腺肿大不需要做手术，需要看患者甲状腺肿大的程度：
1、甲状腺三度肿胀，患者表现压迫症状，导致声嘶、呼吸困难、吞咽困难等临床症状，需治疗手术。
2、如果甲状腺肿大由甲状腺肿瘤引起，需及时治疗手术。
3、甲状腺肿大导致甲状腺功能亢进，药物治疗效果差，需及时治疗手术。
4、如果病人的甲状腺肿大程度较轻，比如二度的甲状腺肿大，病人的临床症状也不是很明显，可以暂时不用进行手术治疗，只需要定期复查、定期随访，随时了解甲状腺肿块的动态变化就可以了。
可以通过口服抑制甲状腺肿大的药物来进行治疗，其次是对于促甲状腺激素低、甲状腺激素高，同时出现怕热、多汗、心慌、手抖等症状者，需要注意有甲亢的情况。可以适当的进行放射性碘131治疗、激光手术治疗。
为甲状腺单纯性肿大者，明确病因后，一般是比较好治疗的。
可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变，若为纯甲状腺肿大，进行了部分彩超检查，说明病人为存在甲状腺腺叶增生，同时伴有滤泡，这时就要求病人进一步考虑抽血，并进行甲状腺功能检查，观察病人有无甲状腺功能亢进。
若为弥漫型甲状腺癌，则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢，更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理，比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。
通常在病人甲功降低后进行，病人甲状腺很可能会进一步缩小，对某些病人如用药后疗效欠佳，进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。
