甲状腺右叶囊实性结节,这是彩超检查对于甲状腺病灶常用的描述术语,是指甲状腺右叶的病灶伴有囊性和实性细胞,多是由于甲状腺结节在增生的过程中实质性的腺体组织合并液体的囊泡样改变。
甲状腺右叶囊实性结节,是指彩超对甲状腺病灶的描述,即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。甲状腺右叶囊实性结节大多为良性,但也存在恶性,通常需根据甲状腺右叶囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析。
以囊性为主:甲状腺右叶囊实性结节实性成分较少,结节边缘光滑。这种情况大多为良性,部分患者甲状腺右叶囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大,出现压迫症状需介入手术。以现实性为主:会出现结节性甲状腺肿、甲状腺癌等病情。
甲状腺右叶实性结节是指甲状腺右叶的肿物,肿物由实性组织组成。
甲状腺分为左叶和右叶,右叶实性肿物生长,称为右叶实性结节。右叶实性结节可包括多种,常见的有癌性结节、腺瘤、单纯性甲状腺瘤结节等。因此,判断为右叶实性结节后,应进一步明确结节性质,并指导治疗。癌结节需完善检查,需行甲状腺癌根治术。甲状腺腺瘤时,需要甲状腺腺瘤切除术。单纯性甲状腺肿结节且患者无任何临床症状,可定期复查。
甲状腺伴有实性结节是否十分严重,应根据结节体积差异、结节是否引起局部压迫症状、结节病变性质等因素客观分析:
1、甲状腺实质性结节体积相对较小时,未引起气管食管受压症状,结节经彩色多普勒检查无明显恶性肿瘤征象。病情并不严重,可建议患者行甲状腺彩超3-6个月,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺实质性结节体积大,引起局部气管、食管、神经压迫,患者伴有一定程度吞咽、呼吸困难,彩色多普勒检查结节可伴有明显血流信号、钙化灶及长径比大于1等恶性肿瘤征象此时患者病情较严重,建议立即给予手术治疗,以免引起严重的并发症危及生命。
甲状腺左叶实性结节严重与否,不能一概而论,必须具体问题具体分析。
甲状腺结节一般分为实性结节和囊性结节,对于甲状腺实性结节,如果超声提示为低回声结节、边界不清、纵横比例失调、中央微钙化等,可能是恶性的。对于甲状腺左叶实性结节,临床上80%为恶性结果。甲状腺实性结节超声提示低回声,边界清晰,周围无钙化或环状钙化等多被认为是良性。为明确诊断,术前对患者进行细针穿刺,可获得病理学依据进一步帮助判断。
甲状腺多发囊实性结节,多数情况下不严重,良性可能性更大。
许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级,三级基本为良性,恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的,偶尔囊性结节也有恶性,但相对较少。需要超声进一步评估,如有风险,需进一步穿刺明确良恶性,不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重,但应根据每位患者的具体情况进行评估。