子宫肌瘤,我患多发性子宫肌瘤已有四年,大的50MM,小的35...

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我患多发性子宫肌瘤已有四年,大的50MM,小的35MM,请问如何治疗较好?
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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您好:一般治疗原则必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。主要有三方面:

1、随访观察 肌瘤小且无症状, 尤其是近绝经年龄者,可每3-6个月随访一次。

2、药物治疗 凡肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内, 症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。

3、手术治疗 若肌瘤大于2个半月妊娠子宫大小或症状明显以致继发贫血者,常需手术治疗手术方式有:

肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育希望保留生育功能的患者。多经腹切除肌瘤,术前需详查宫颈及子宫发排除癌前病变或癌。

子宫切除术:凡肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效不需保留生育功能,或疑有恶变者可行子宫次全切除术或子宫全切术。年龄在50岁以下,卵巢外观正常者可考虑保留卵巢。宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤使子宫及其韧带变形,手术较困难,需先认清肌瘤和周围组织的解剖关系,然后决定手术范围。
相关问答

一般情况下,多发性的子宫肌瘤是否需要微创外科治疗,要看子宫肌瘤的严重程度,具体内容如下:
由于腹腔镜检查是通过医生的观察来进行的,所以如果有很多的子宫肌瘤,并且是在肌层或接近于粘膜的地方,很难找到,所以很难完全清除。而且,对多个子宫肌瘤的缝线技术也有很高的技术含量,在腹腔镜下是很困难的,而且很有可能会导致大出血。多发性子宫肌瘤一般是在子宫肌层附近的浆膜层里长出来,再加上有熟练的技术,可以进行腹腔镜手术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,子宫肌瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中最常见的是良性的,并且它的恶变发生率很小,与其多发性的子宫肌瘤无关,所以,多发性子宫肌瘤一般不会癌变,子宫肿瘤的恶性变化通常是从肿瘤的中央开始,逐渐扩散到全身,最后发展成一个肿瘤,切面上呈现出淡黄色和鲜红色,呈现出鱼和豆腐样的变化。多个子宫肌瘤患者需要做外科手术,特别是有尿频、腰酸下坠等压迫的情况。如果患者多发性子宫肌瘤,患者可以通过腹部或腹腔镜进治疗,有较好的治疗效果。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,多发性子宫肌瘤患者常用的运动有以下几种。具体分析如下:
平时多进行提肛锻炼,可以使子宫和周边肌肉组织得到有效的控制。可以通过进行仰卧起坐来改善下腹部、子宫的肌肉以及多发性子宫肌瘤的情况。还可以经常跳绳、小跑等。在日常生活中,多发性子宫肌瘤患者饮食营养要均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当的运动。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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一般情况下,患多发性子宫肌瘤饮食方面一般没有特别的禁忌。
该病考虑可能子宫肌瘤与雌激素的摄入有关,所以饮食方面尽量避免摄入过多的这种雌激素,比如食物中的像老母鸡、蜂王浆等,可能雌激素含量比较高,尽量不要吃,其他没什么特别的要求,从健康角度还是建议清淡易消化饮食,不要吃辛辣刺激和油腻的。还需要定期复查妇科彩超,如果出现小腹胀痛、月经紊乱等症状,需要及时治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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多发性子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,是否需要手术需要进行综合判断。
需要根据临床表现、月经周期延长、月经周期缩短、贫血、尿频、尿急、排便障碍、持续性腹痛、腹胀等压迫症状,同时要根据肌瘤近期内有无明显增大、血供丰富、低阻力血流信号来判断是否需要手术。如果肌瘤不是特别的或很小的,没有特别的表现,一般不需要做外科手术,只需要3-6个月的随访。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫肌瘤是妇科中一种比较常见的良性疾病,它是由于体内雌激素分泌过多所致,可以见于不同的子宫,一般都是一种单一的肌瘤。多发性子宫肌瘤会引起子宫增大,引起盆腹腔压迫、阴道出血、月经量增多、月经周期紊乱等情况。所以对于多发性子宫肌瘤的病人,要及时向专科医师寻求帮助,以便尽早进行有效的规范治疗,以免病情延误,对身体健康造成更为严重的损害。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声