甲状腺多发结节的治疗方法主要包括两方面,保守治疗,如果甲状腺多发结节直径均小于一公分,且行甲状腺B超检查影像学分级属于三级以下,甲功检查没有异常,则可以行保守治疗,配合服用活血化瘀的中药进行对症治疗,如果结节有明显增长,则需要及时行手术治疗。
可以考虑局部手术,甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病,常无症状,任何甲状腺疾病都可能以结节的形式存在,通过超声检查,发现甲状腺有单个或多个结节十分常见,其中又以甲状腺多个结节更加常见,多发性甲状腺结节以良性者居多,而单个甲状腺结节要警惕恶性甲状腺肿瘤甲状腺癌的可能性。
甲状腺双叶囊性结节大部分为良性结节,一般无需特殊治疗。如果有以下症状需要进行手术,也可以用射频消融治疗。
1、囊肿大,超过4厘米,严重压迫气管,有呼吸困难症状建议积极治疗。
2、结节突出体表,严重影响美观,令患者自卑。
3、患者有强烈的心理顾虑。
4、结节有实质性变化时。
5、伴甲状腺功能亢进者。
甲状腺多发性结节的治疗需结合患者情况确定,若结节较小且进展不大,定期随访即可;若结节较大,影响到了患者呼吸和正常生活,则需进行外科手术干预;若结节影响到甲状腺功能,还应根据功能变化情况进行治疗。
多发性甲状腺结节多为良性,发生一定的地域结构性差异,尤以中老年女性患者多见。结节小于1cm时,患者无临床症状,无需特殊治疗,但需定期随访观察。结节大小在1-4cm之间,可选择射频消融治疗,该方法创伤相对较小,术后恢复较快。对于大于4cm的病变,可选择传统开放手术,即结节切除或甲状腺腺体部分切除。
结节继发甲状腺功能亢进或邻近脏器受压,主要为气管受压,患者有明显压迫感和活动后胸闷、心悸。上述症状也是手术的绝对特征,应选择传统开放手术行甲状腺腺体部分切除,同时监测甲功变化。
要做甲状腺超声了解结节的大小及判定结节的良恶性,超声发现结节回声低、边界不清楚、毛刺状以及纵横比大于一、内部有点状钙化同时有异常血流信号时,提示为恶性结节。对于恶性结节的治疗需要做甲癌手术。