通常情况下，小孩六岁换牙正常。具体情况分析如下：
5-6岁时下颚乳牙齿逐渐脱落，恒咬牙逐渐萌出，第一磨牙逐渐向乳磨牙远侧生长发育。换牙迟早根据每个人的情况而定，有一些发育早的宝宝5岁作用就换牙，有一些小孩6岁后换牙。进到乳恒牙更新期，儿童牙列发生比较大空隙，食物残留、牙渍等嵌入。需要注意口腔健康清理，防止龋齿产生。另外可以多吃高纤维食物，加速乳牙牙根的消化吸收，保证恒牙可以正常的生长发育。
一般情况下，6岁儿童牙齿发黑烂掉，对换牙是有一定影响的。
烂掉的牙齿被细菌感染后，可影响下方恒牙胚的发育，产生釉质发育不全或畸形。乳牙牙冠缺失后，会降低咀嚼效率，无法将食物磨细，缺乏对颌骨的刺激，就可能会造成牙弓发育的比较短小，引起牙量和骨量的不协调，导致错颌畸形的发生。如果患牙两侧的牙齿发生倾斜移动，还可能会造成恒牙萌出间隙不足，出现错位萌出。
儿童龋齿是有可能影响换牙的。
儿童龋齿是有可能影响换牙的，如果儿童龋齿比较大，建议提前将这颗龋齿拔掉。如果儿童龋齿已经很严重，但是迟迟没有脱落，那么就有可能造成根尖炎，影响到恒牙胚的萌出，导致恒牙胚发育异常进而影响换牙。所以说儿童龋齿如果不处理是会影响到换牙的，所以如果儿童有龋齿，一旦发现要及早处理。
根尖炎需要做根管治疗，也就是用高速涡轮钻，将牙齿钻开，去除髓室顶，暴露出根管口，建立直线通路，用拔髓针，扩大针，根管矬清理根管，取出牙神经，并且彻底清理感染内容物，然后在根管内放入消炎药等一周以后复诊。
小孩的大牙为乳牙，会换牙，若大牙为恒牙，则不会更换。
儿童的牙齿分为乳牙和恒牙两种。儿童2岁左右乳牙全部长出，共20颗，其中4颗乳磨牙，多数乳牙在6岁左右开始脱落，恒牙逐渐萌出。在这个年龄段的孩子属于换牙期，牙齿会松动脱落，孩子的乳磨牙会脱落。儿童在6-12岁时长成的磨牙都是恒牙，恒牙不会再发生替换，如果没有外力的影响，会长期存在，在乳牙、恒牙交替期间，可多吃有硬度的食物，如牛肉、排骨等，利于乳牙脱落、面部和颌骨的正常发育。家长要及时纠正孩子舌头舔牙齿等不良习惯，以免造成牙齿错位，影响牙齿美观。平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口、按时刷牙的习惯，避免牙齿受到外力冲击。
发展成牙髓炎，牙髓炎再发展成牙根尖周炎、根尖脓肿，脓肿继续发展就会导致周围间歇组织感染。通常是牙齿有龋坏没有进行及时的治疗发展成牙髓炎，牙髓炎再发展成牙根尖周炎。逆行性牙髓炎，也就是牙周炎所导致。逆行性牙髓炎不进行及时的治疗发展下去也会导致牙的根尖周炎。根尖周炎再发展可能就会到了根尖脓肿，脓肿继续发展就会导致周围间歇组织感染，到了间隙感染是比较麻烦。建议：对于牙根尖周炎需要及时的去医院检查，进行系统的治疗。通过牙片以后进行2到3次或3到4次的根管治疗。
