乳糜尿10年手术过复发,又一侧出现珍状,咋办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):乳糜尿10年手术过复发,又一侧出现珍状,咋办
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陈杨 副主任医师 南通市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长中西医结合治疗泌尿系结石,肿瘤,前列腺疾病,男...
乳糜尿是从尿中排出的乳糜,属于一种白尿。是由于淋巴管被尿中所含淋巴液堵塞,尿标本含有蛋白质和脂肪。乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁,或似泔水、豆浆一,故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因,目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学的改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。
原因
目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学的改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关,由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害而成。
乳糜尿的病因有两大类:①非寄生虫性,如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,较为罕见。②寄生虫性,绝大多数由于丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症,可发生于急性期及慢性期;国内资料证明马来丝虫病亦可有乳糜尿与鞘膜积液、精索炎等阴囊内并发症,但为数极少。
治疗
常规治疗
1.若血液检查证明有丝虫病,应予药物治疗。
2.发作期间应取头低脚高位卧床休息,并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。
3.乳糜块引起尿道梗阻时,可经膀胱镜冲洗。
4.1%~2%硝酸银溶液5m1灌洗肾盂,保留2~3min后再以生理盐水冲洗,间隔1~2周施行1次。
5.中草药治疗常以荠菜为主,加用赤芍、篇蓄、黄精、萆薜、凤尾草、碧玉散,可泡饮或煎服。
6.反复发作病情严重、且经上述治疗无效者,可施行手术治疗,包括肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术、腰干淋巴管—精索内静脉(或卵巢静脉)吻合术。
西医治疗
过去用10%硝酸银溶液作肾盂内灌注,有一定的效果,但容易复发。采用手术治疗是将肾蒂淋巴管切断分离手术,或肾淋巴管与腰淋巴干吻合术、大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合术等,术后也有复发,且手术较为复杂。
保健
1、避免过度疲劳,多休息,勿劳累。
2、避免过食辛(腥)辣、油腻及豆制品,对脾阳虚、肾阳虚、寒湿者诸多水果则不宜。
3、饮食宜清淡,如:米粥、红枣糯米粥、面条、面包等。
4、其他:蔬菜、蘑菇、莲子、木耳、山药等,水果如哈密瓜、西瓜、梨、苹果、椰子、菠萝等可适量食用,唯橘类尚可食用,配合姜枣之剂饮更佳
相关问答

可以用尿液检查或者血液检查来判断是否是乳糜尿的病症。尿液检查尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性,尿乳糜试验阳性(尿标本中加入乙醚后混浊消失,离心后上有脂肪环)。急性期血白细胞计数增多,嗜酸性粒细胞亦显著增多到正规医院进行检查。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

可选择性的采用肾蒂周围淋巴结扎术的治疗,其效果是非常理想的,术后能即刻改善症状,而且复发率很低。往常采取开放的手术方式,现在主要采取腹腔镜下微创的治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

乳糜尿试验的化学试剂需要乙醚涂层和苏丹ⅲ染色。红色脂肪球的出现表明乙醚试验呈阳性。这意味着乳糜尿试验呈阳性。有人认为病人是乳糜尿。需要找到进一步的原因。平时注意好的生活方式。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

去当地的三甲公立医院做一个乳糜尿定性看一下。一般是可以明确诊断的。但是建议的办法是去选择手术进行治疗的。因为疾病,如果的病理改变,应该说是体内的淋巴组织回流受阻导致的情况的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

乳糜尿是指乳糜或淋巴液进入尿液,使尿液呈乳白色或米汤状的情况。有时乳糜尿病变可能不严重,可以先尝试清淡饮食来减少蛋白质食物的摄入,如果效果不好,到专业的泌尿外科来检查肾脏功能和尿常规,手术治疗,可以绑在肾脏淋巴结周围。平日避免剧烈运动,多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

乳糜尿的原因目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿,分为轻度、中度、重度。如果是肿瘤性质的,要根据本身肿瘤性质的特点来进行评估,如果是结核性的,也要及时抗结核治疗,而对于寄生虫引起的,也要抗寄生虫病等方面的治疗,都是针对原发病进行治疗和评估确定是否复发。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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