苏醒期处理不及时会形成脑疝

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为什么说全麻开颅术后患者苏醒期处理不及时会形成脑疝?
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李堂 主任医师 青岛市妇女儿童医院儿科 三级甲等
擅长:小儿内分泌与遗传代谢病(如儿童矮身材、儿童性早熟、...
处理不及时可形成脑疝,危及患者生命。颅内压增高是由于术前或术后继发性脑出血或脑水肿形成所致。患者表现为躁动不安,身体和四肢不停地扭动或抽动,呕吐频繁。
相关问答

脑疝是由于颅内压增高,部分脑组织从压力较高向压力低的地方移位,通过正常生理孔道而疝出,压迫脑干和相邻的重要血管和神经,并危及生命。是比较危及的脑外科并发症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑疝属于一种脑萎症,是脑组织移位,疝入间隙,从而引起重要的脑组织压迫,出现功能障碍,甚至生命危险,直至死亡。脑疝常见的有颞叶钩回疝和枕骨大孔疝两种类型。常见的有昏迷,病人受伤或者是脑水肿以后,出现进行性加重的意识障碍,最后出现中、深度的昏迷。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑疝苏醒的概率,需要根据具体情况来定:
脑疝指的是脑组织发生了移位的现象,是一种非常危急的疾病,随时可能危及患者的生命。脑疝苏醒的概率要根据脑疝形成的时间以及解除脑疝的时间来决定,如果患者形成的时间短且治疗及时,则苏醒的概率大;反之,苏醒的概率就低。日常生活中,脑疝患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果是颅脑虽然出血较少,受到的严重的撞击,形成了一种弥漫性脑肿胀,那么一样会形成脑疝,导致患者死亡。所以,形成的时间在于颅脑损伤的严重程度。如果患者遭受了非常严重的颅脑打击,可能在疾病的早期数小时,甚至几十分钟以内,患者就形成脑疝,危及生命。

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脑溢血形成脑疝是否能清醒,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
脑出血引起的脑疝可以通过急救来恢复,这种病人一般都是通过输液来缓解颅内压力,常见的有甘露醇,甘油果糖,利尿剂等。若病人的症状得到了有效的控制,需要进行其它的辅助措施。有呼吸障碍者,立即进行气管切开术,配合呼吸器进行呼吸,同时将床侧抬起30°,促进血液循环。如果不能及时的控制住病情,可以选择开颅外科,进行减压,可以选择去骨瓣减压术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑疝是因为外伤、出血、肿瘤等原因形成高颅压,使得脑组织在颅内从压力高的地方向压力低的地方移位,从而形成一系列病理表现。常见的有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝,小脑幕裂孔疝是因为幕上的病变出现高颅压,导致颞叶的海马、钩回顺着小脑幕裂孔向下疝出,挤压脑干出现意识障碍、瞳孔改变等症状。枕骨大孔疝是后颅窝的病变引起高颅压,导致小脑扁桃体由枕骨大孔疝入到椎管内挤压延髓。

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