目前我国对所有新生儿都要用耳声发射的方法进行听力筛查,一般是在出生后2—3天或早产儿宝宝出院前的时候做。出生早期有些并发症,如缺氧、黄疸、脑损伤等,这些都是导致听力障碍的危险因素。由于早产儿发育不成熟,有的宝宝在出院前做听力筛查未通过,则需要进一步复查,在生后42天体检时进行复筛。
胎龄小于37周出生体重<2000g的婴儿,称为早产儿。新生儿死亡率可达10%~20%,低体重儿死亡率高达50%。
早产儿一般预后良好,经过早期合理的治疗、护理和照料,多数婴儿可在生后1~2个月内恢复到正常儿生长曲线。但有一部分早产儿由于各种原因而造成了不同程度的脑损伤和智力低下等问题,有的甚至终生留下后遗症。
早产原因很多,其中主要有先天因素(如胎膜早破、羊水过多、脐带绕颈、脑积水等);后天各种疾病(感染、药物及中毒)及家庭因素(如家庭不和、父母离异等)导致的创伤。
早产儿的分类有低危早产儿和高危早产儿。
低危早产儿是指胎龄在34周以上,体重在2000g以上的早产儿。新生儿出生后,没有任何并发症,婴儿喂养起来也相对简单,生长速度和体重都在正常范围内。高风险的早产儿是指胎儿年龄在34周以下,体重在2000g以下,存在严重的早产并发症。出生后,婴儿的饮食会变得很困难,而且会变得很慢。对早产儿要加强喂养,采取积极的措施。
一般情况下,早产儿贫血要做血常规检查、血浆促红细胞生成素检测等,具体内容如下:
1.血常规检查:因为新生儿出生后1周内静脉血Hb≤130g/L,毛血管血Hb≤145g/L,若是早产儿出生后1周后的静脉血H和毛血管血Hbb<100g/L,可诊断为贫血。
2.血浆促红细胞生成素检测:因为贫血通常会导致促红细胞生成素异常,而凝血功能检查作用是明确凝血功能是否正常,进而可以通过具体结果诊断是否为贫血。
早产儿有皮肤绛红、水肿、毳毛多等特点。
早产儿的主要特点就是身体素质差,身体其他器官的生长都比较迟缓,早产的时候,皮肤会变得更细,更多的是肌肉、指甲和皮下的油脂。早产儿在外表和器官的发展上,要远高于普通儿童。因此平时要多加注意,要尽可能的减少细菌的传染。家长要多注意早产儿的清洁护理,防止早产儿受到细菌的入侵。
早产儿缺钙最明显的症状是睡眠质量差。
缺钙可能影响睡眠质量,早产儿缺钙在睡觉时容易有枕秃和盗汗的症状,主要是睡眠受到影响导致的。有类似的症状时要尽快带宝宝到医院做详细的微量元素的检测,判断宝宝是否有缺钙的情况,若缺乏钙质要及时补充。如补充钙剂或通过饮食补充,还要补充维生素D,可以带宝宝多晒太阳,有利于对钙的吸收。