低回声结节边界清晰,如果出现在甲状腺内,形态规则,圆形或者椭圆形,多考虑为良性结节,可为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。低回声结节边界清晰,如果出现在乳腺内,多考虑为乳腺纤维腺瘤、乳腺良性疾病。
如果发现甲状腺有异常,有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节,所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损,建议做甲状腺功能和抗体检测,以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤,如有甲减,可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节,应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整,根据结节的特征来判断是否为良性或恶性,同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断,根据各项指标来确定是否要进行外科治疗,也可以选择服用口服的药物。
左侧和右侧有囊性肿瘤。
甲状腺从解剖结构上分为4个部分,包括左侧腺叶右侧腺叶、峡部及椎体叶。双侧腺叶有囊肿,代表甲状腺的是多发性结节,囊肿又称囊性肿瘤。甲状腺肿瘤可分为囊性、实性和实性等形态,纯囊性肿瘤基本为良性,囊实结节95%-99%也为良性。实性结节存在一定的恶性风险,但需根据结节的具体超声表现进行评估的。
甲状腺两侧叶多发的囊性结节,可能由结节性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病引起。具体如下:
1、结节性甲状腺肿:可能因碘缺乏、激素合成障碍等因素导致甲状腺持续增生,出现结节。
2、自身免疫性甲状腺炎:自身免疫功能紊乱导致甲状腺功能受损,甲状腺呈弥漫性肿大,有轻度触痛和咽部不适症状,超声表现为甲状腺双侧叶多发囊性结节等。
3、甲状腺肿瘤:可能由碘缺乏、放射因素等引起,超声表现为甲状腺双侧叶多发囊性结节。甲状腺结节生长过快压迫气管、声带,进而引起声嘶、呼吸困难等症状,需行穿刺细胞学检查确诊。
临床上,根据患者甲状腺多发性囊肿的体积、大小,根据囊肿的具体性质和患者是否伴有明显临床症状等因素,往往采取不同的处理方法:
一.甲状腺多发囊肿体积相对较小时,囊肿没有压迫局部神经血管或重要脏器。彩超提示囊肿边界清晰,回声均匀,无明显恶性肿瘤征象。可定期行甲状腺彩超检查,仔细观察囊肿变化情况,建议患者暂时无需特殊处理。
二、甲状腺多发囊肿体积大,压迫至患者喉返神经、气管、食管,患者出现一定程度的声嘶、呼吸困难,彩色多普勒检查提示囊肿有纵横比大于1且明显血流信号等恶性肿瘤征象。此时多发性囊肿病情较严重,建议患者及时治疗手术。
甲状腺双叶结节的多发考虑与甲状腺滤泡的代偿性增生有关。
是体内甲状腺缺乏的一种表现,主要发生在中老年女性患者身上,青春期也可能出现。或者是怀孕期间甲状腺代谢失调引起的。此外,还有区域结构差异:食物结构中缺乏含碘的物质,容易出现甲状腺结节,患者可能会出现轻微疼痛或吞咽不适症。有些病人没有症状,在临床检查中发现,可以暂时观察和追踪。多发结节容易压迫呼吸道,表现为压气感,甚至活动后胸敏、心悸。结节可能会继发甲亢的形成,在这种情况下,应及时选择手术治疗。