正常的器官或组织,通过正常或不正常的通道或薄弱缺损,离开原来部位,形成疝。疝气是民间说法,指的是医学中的腹股沟疝。包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝。腹股沟疝,多不形成嵌顿、绞窄,不会出现肠坏死,多不严重。如果腹股沟疝形成嵌顿,造成肠管的绞窄、坏死,这个问题比较严重。如果疝气患者高龄,有心、脑血管疾病,问题很严重。
儿童疝气可能是由于发育不全。压力过大会导致疝气。哭泣或站立时症状可能会恶化。不管孩子是否需要治疗,都有可能慢慢康复。如果随着年龄的增长还没有完全康复,应该接受手术。
直肠癌如果伴有切口,已经做过手术的直肠癌,有可能会在切口旁边出现切口疝,或者是并发腹股沟疝等,以治疗直肠癌为主,然后疝气,也可以手术治疗。直肠癌能手术治疗,以手术为主,术后配合辅助放化疗。
患儿腹股沟管较短,约一厘米。婴幼儿出生后6个月内腹股沟管还有可能自行愈合,故6个月内可进行观察。
如果6个月后疝气仍然没有改善,父母应选择孩子身体情况最好时及早手术,以免因孩子哭闹、大便、活动等原因造成疝内容物骤然凸出而形成嵌顿疝、出现无法弥补的风险。
小儿疝气应尽量等孩子生长后后再治疗,采取手术的时间,一般需要医生来确定。
传统医学上,小儿腹胀是由于先天性的身体素质差、外感风邪、内食生冷、卧泽寒邪、气机不通等,一般可以通过内服方剂、外用等方式进行治疗。
1.内服方剂:以川楝子、荔枝核、鸡内金等为主要成分,具有健中益气、理气止痛的作用,对气虚小儿疝气有一定的疗效。如果是阴虚内热症患者要谨慎使用,在服药过程中不要吃辛辣和生冷的食品。副作用还不清楚。
2.外用:用香附蜀椒粉外用,加减煎热,涂于儿童的命门、天枢、关元、气海、腹股沟等处。
小儿腹股沟斜疝是先天性疾病,原因是鞘状突管没有闭合,腹内压增高导致腹股沟有疼痛性肿块。
鞘状突管在婴儿出生后1个月左右闭合,形成的主要原因是妊娠时期,睾丸在儿童腹腔,出生前睾丸穿过腹膜隔层到阴囊,形成鞘状突管。出生后鞘状突管没有闭合,腹内压增高,哭闹导致肠管或其它脏器进入鞘状突管,形成腹股沟肿块,即腹股沟斜疝。