早产儿血色素低需要输血?

会员183693394 23个月 已回复
零一周,今天打电话医生说她血色素86g,还缺铁,一般的补铁剂满足不了身体的需求。还说这种情况容易感染 曾经的治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问早产儿血色素正常应为多少?有必要输血吗?
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李堂 主任医师 青岛市妇女儿童医院儿科 三级甲等
擅长:小儿内分泌与遗传代谢病(如儿童矮身材、儿童性早熟、...
缺铁的原因(一) 体内贮铁不足  胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多。正常足月新生儿体内贮铁量约为250~300毫克(平均60~70毫克公斤)。贮存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后3~4个月内造血之需。如贮铁不足,则婴儿期易较早发生缺铁性贫血。(二) 铁的入量不足  饮食中铁的供给不足为导致缺铁性贫血的重要原因。人奶和牛奶含铁量均低(<0.21毫克分升),不够婴儿所需,如单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食,则易发生缺铁性贫血。由于长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时也可导致缺铁性贫血。  (三) 生长发育因素  随体重增长血容量相应增加,生长速度愈快,铁的需要量相,对愈大,愈易发生缺铁。婴儿至一岁时体重增至初生时的3倍,早产儿可增至5~6倍,故婴儿期尤其是早产儿最易发生缺铁性贫血。  (四) 铁的丢失或消耗过多  正常婴儿在生后两个月内由粪便排出的铁比由饮食中摄取的铁多,由皮肤损失的铁也相对较多。此外,由于肠息肉、美克尔憩室、钩虫病等也可引起肠道失血。因失血1毫升就相当于失铁0.5毫克,故无论何种原因引起的长期小量失血都是发生缺铁性贫血的重要原因。长期反复患感染性疾病,可因消耗增多而引起贫血。宝宝贫血多数是缺铁性贫血,原因是营养不平衡、胃肠功能障碍或造血物质相对缺乏。正常的孩子出生后,体内会储存许多铁,足够孩子3~4个月的生长发育所需,但是,随着孩子的成长,到了他半岁时,其体内的储存铁已经耗尽,因为,孩子的生长发育处于非常迅速时期,在这迅速时期里,妈妈给宝宝多吃含铁含铁高的食物,如多吃蔬菜和水果,动物肝脏,全血,菠菜,木耳等食物含铁都很高。
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主要是根据孩子贫血的程度。如果达不到输血的标准,尽量不要输血,毕竟血制品具有一定的危险性。有可能经过输血传染一些传染疾病。体重越小这一类的早产儿可能需要输血的次数越多。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早产儿因为各个器官系统还没有分化成熟,所以很容易引起一些合并症的发生,比如早产儿缺氧缺血性脑病、早产儿坏死性小肠结肠炎、早产儿肺透明膜病、早产儿颅内出血等。远期还有可能会出现智力低下、脑瘫、影响孩子的成长记能力。但风险随着孕周的增加而降低。所以早产儿一旦分娩以后,如果体重不足2500g,孕周越小越应该收住新生儿科观察治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早产儿输血的注意事项有以下四点:
第一,注意供血者健康状况,供血者有无疾病,如遗传性疾病,避免因输血害了宝宝。
第二,早产儿体内铁元素储备不足,在输血时要给宝宝服用铁剂补充铁元素,还可以用促红素尽量减少输血。
第三,有缺血时体内红细胞不足,可以用红细胞生成素造血,不要私自用补血药,要根据医生建议。
第四,输血过程要慢,过快会导致宝宝血管不舒服,给心脏造成负担。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

对于输血的次数,没有一个定数。首先要对早产儿做身体的确诊检查,当早产儿体内的血红蛋白数值低于90时,就必须要采取需要输血治疗,输血的次数一般按照病情的严重程度来决定,不同的病情输液的次数和数量也不一样。在输血的时候,要首先了解早产儿的血型。熊猫血的早产儿更需要及时的备血,才能够缓解贫血带来的各种不良的影响。建议针对早产儿的贫血症状进行输血时,要选择大型正规的专业儿童医院,认真积极的配合医生进行专业的输血,能够使疾病得到合理的控制。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

可以选择雀巢奶粉的,有早产儿的配方奶粉。建议根据情况挑选适合的奶粉。早产儿,各器官发育不完善,抵抗力下降容易引起各种并发症。建议精心护理。密切观察脸色及呼吸情况。做好保暖饮食感染这三关。产后孕妇加强营养,注意休息,适当活动,有利于子宫恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩生长发育比较快,对钙锌的需求量比较多,而且又是早产儿,身体比较虚弱,所以更容易出现缺锌缺钙。建议给孩子适当的补锌补钙,可以补两个月左右再到医院复查。天气好的时候可以带孩子多晒太阳,这样能够促进钙吸收,预防缺钙。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。