我母亲58岁,诊断是膀胱膨出,但检查时说有子宫下垂,这样需要做子宫的切除手术吗
无
就是想知道这种情况需要做子宫的切除手术吗?可以不切吗?
膀胱膨出可根据病情选择雌激素、盆底肌肉锻炼或手术治疗。绝经后患者使用雌激素替代治疗可改善肌肉筋膜支持组织的张力、质量和血供,有助于改善症状。重度膀胱膨出,或有尿潴留和反复尿路感染,或有膀胱改变所致压力性尿失禁者,可行阴道前壁修补,同时行尿道皱缩术可治疗尿失禁。
轻则无症状,或有轻微的跌倒感、腰酸、长期站立后加重、卧床后收缩。重的人往往排尿困难,而且往往有较多的残余尿,而较多的尿路感染,如尿道内括约肌松弛,可大笑、咳嗽、劳累等增加腹压,有尿溢,称为张力性尿失禁,轻的人只会出现尿失禁。病情较轻可以从饮食上多补充营养和多做缩肛运动就可以。
产后出现膀胱膨出是由于在顺产的时候过度的用力导致膀胱的韧带松弛,继而导致膀胱出现膨出是不能有性生活的,而且有膀胱膨出有性生活,阴茎摩擦,膀胱就会引起膀胱黏膜并出现炎症感染,导致膀胱壁的炎症会导致出现妇科炎症等。平时还是避免过于屏气用力,也要避免重体力劳动,可以通过提肛运动和根据医嘱服药来调理看看效果的。
病人腹压增加或者下蹲的时候,阴道口可以摸到的明显的脱垂时,则可以诊断为子宫脱垂。一般子宫脱垂分为三级,第一级是宫颈口在阴道内的三分之一以上,第二级是宫颈口下垂达到阴道口,第三级是整个子宫体与宫颈脱出阴道口外,此时病人自己都可以摸到明显的脱出的组织。
轻度脱垂没有明显的或者仅有下腹部轻微的坠胀感。中度脱垂常常表现为下腹部坠胀明显,时觉阴道有异物脱出,休息后或用手回纳能够使其缩回,有的伴有尿频、尿急,一般没有尿痛的现象,有肛门的坠胀感、里急后重感。重度子宫脱垂常常是由于子宫完全脱出于阴道口外,自觉阴道有异物脱出,下坠感,行走时、劳累时加剧,并且用手不能回纳。若脱垂时间比较久,长期摩擦可以造成子宫颈破溃,会有痛感、阴道出血等症状。