头痛,吃天麻素片和吡拉西坦片可以缓解。两次CT检查为颅骨破坏...

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头痛,吃天麻素片和吡拉西坦片可以缓解。两次CT检查为颅骨破坏,再检查腹部核磁共振,头颅,胸部,盆骨X光片,膀胱及前列腺B超,验血验尿都没有找到病灶,请问专家我该怎么办。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王宝贵 副主任医师 天津肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:胃肠道恶性肿瘤及腹部其他恶性肿瘤的外科规范化诊疗,...
您好。根据您提供的病史,您目前的情况属于疑难杂症。虽然血尿常规及多个影像学检查未发现明确的原发灶,但颅骨CT显示的颅骨破坏是客观存在的病理改变,且药物只能暂时缓解症状,无法根治。
首先,颅骨破坏最常见的原因是骨转移瘤。鉴于您已做过全身检查,建议进一步排查是否有肺癌、乳腺癌、前列腺癌或甲状腺癌等原发灶。如果血肿瘤标志物正常,建议进行PET-CT检查,这种检查能通过代谢显像发现全身微小的转移病灶。
其次,需考虑原发骨肿瘤,如骨肉瘤或尤因肉瘤,这类肿瘤通常发生在长骨,但也可能发生在颅骨。此外,还要警惕真菌感染(如曲霉菌)或放化疗后的放射性骨坏死。
建议您尽快携带所有影像学资料到三甲医院肿瘤科或骨肿瘤科就诊,必要时进行颅骨穿刺活检,明确病理诊断,以便制定后续治疗方案。
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天麻素来治疗颈椎动脉供血不足、前庭神经炎等,也可以治疗头痛,头晕以及颅脑疾病、神衰综合症、血管神经性头痛、偏头痛、三叉神经痛、股神枕骨大神经痛等有很大功效。天麻素片可以恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。本品还有增加脑血流量及缓解脑血管痉挛的作用。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

头颅骨折昏迷严重。
颅骨骨折发生在头部受外力冲击后,骨头完整性及连续性异常,或为线性骨折的类型,或凹陷性骨折,或粉碎性骨折,其轻重,视受力部位而定,也有受力大小之分。病人头颅颅骨若自身很硬,一般不易发生骨折,如果外力作用导致骨头断裂,表示此力普遍较强,病人可并发颅脑之损害,部分病人可并发昏迷。另外,如果在受伤之后没有及时得到救治的话,也很容易出现脑组织缺血缺氧等并发症。
建议患者及时前往医院治疗,以免病症持续加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

头颅骨折可能会出现以下症状:
1、如果患者受伤时处于清醒状态,可能出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状。
2、如果伴有继发性颅内出血,包括硬膜外、硬膜下出血,会出现意识障碍加重、昏迷、大小便失禁等情况。
要判断是否存在颅骨骨折,需进行CT检查,以明确骨折的部位及骨折的程度,也可发现有无颅内出血等表现,建议患者一旦出现头部外伤,一定要保持原地休息,及时送医。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下头颅骨折通过治疗后是可以愈合,不过需要根据患者的病情来定。具体分析如下:
1、如果患者头颅骨折较轻,患者可以采用保守治疗,通过治疗达到痊愈。
2、如果患者头颅骨折较为严重,出现骨折片陷入到头颅,导致患者出现有偏瘫、失语、头痛、头昏的症状,以及颅骨凹陷性骨折下陷超过0.5公分以上的,都需要行手术治疗,这种情况下手术的目的是清创,去除颅骨骨折的碎片对脑组织的压迫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颅骨骨折X线上的主要征象为线形透明影,在骨折交叠部位,常可见线状高密度影。清晰的骨折线应该与正常的颅缝和血管压迹鉴别,下面是可以区分的。
1、直线骨折病人X线片可以穿透整个头盖骨,其清晰程度要高于血管造影。
2、骨折线,容易发生分支,但通常会很陡峭。
3、骨折的边缘可能是笔直的,也可能是类似之字形的,这样的锯齿形的边缘可能会互相连接。对于塌陷性骨折,X线片常显示为高密度的骨折,但不会出现清晰的断裂线。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

造成颅骨骨质破坏及缺损的主要因素有两种,一是头颅自身的损伤。另一种就是枪械的伤害。
首先是脑部的良性或者恶性的肿瘤。颅骨骨折、颅骨骨髓炎等都是为了治疗,取下了颅骨,导致颅骨缺损。为了保存大脑,而放弃了头盖骨。脑损伤、脑出血等脑损伤导致的脑水肿较重,应采取手术切除脑缺血,这是一种减少脑水肿、预防脑损伤的方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。