如果肺炎病情严重，会导致肺积水，肺积水又叫胸腔积液，或患者胸腔积液比较少，可以随着肺炎的症状慢慢改善，积水也会被吸收，不用特别治疗，如果积水状况比较严重，使患者呼吸困难，可以进行胸穿穿刺抽液来来缓解症状，肺炎会分为大叶性肺炎和小叶性肺炎，大叶性肺炎的表现是肺炎链球菌感染，小叶性肺炎多是细菌病毒感染而引起的。
肺积水又称胸腔积液，严重程度因积水的原因的不同而不同如果是普通细菌感染所致的，病情很轻，积极的使用抗生素治疗两周左右，积水可以明显的被吸收。如果是结核性的胸腔积液，是比较严重的，而且治疗的时间可能会比较长，大概在半年左右。如果是肺部恶性肿瘤所导致的积水，病情很危急，必须通过手术积极控制，后期可以通过放化疗等手段继续治疗。
应该及早的进行减压，给肺组织减压，必要时通过胸腔穿刺将肺内的积水抽出，来减轻的压力使肺部的呼吸正常，防止出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭，同时积极的治疗肺炎原发病灶。
肺积水医学术语叫胸腔积液，炎症性胸腔积液包括肺炎引起的肺炎旁积液。如果是通过积极治疗肺炎，少量胸腔积液会逐渐吸收。如果是胸腔积液量比较多，不能自行吸收，可以穿刺抽取胸腔积液。
如果肺积水较多，可以采用胸腔闭式引流，减轻胸水对肺脏的压力，明确胸水的性质。但是应该根据情况，查明原因，对因治疗，比如结核性的胸腔积液给予抗结核治疗，肿瘤性质的给予抗肿瘤治疗，肺炎引起的可以根据血常规等相关检查给予抗感染治疗，疗程最低3周，如果是心源性引起的，应给予药物利尿，减轻心脏负担。
