我的三叉神经痛有一个月手按右耳有点痛

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我的三叉神经痛有一个月手按右耳有点痛
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刘丛 主治医师 保定市第一中医院内科 三级甲等
擅长:擅长神经内科疾病的治疗,比如说脑梗塞,脑出血,脑血...
三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。本病多发于成年及老年人,70-80%病人在40岁以上发病。女略多于男,大多为单侧,仅3-5%为双侧。本病的治疗一般先用药物止痛,大部分患者有效,卡马西平片一般有效,因长期服药后药物耐受者和药物无效者,或因药物副作用而被迫停药者,
可用神经阻滞疗法或外科手术治疗。值得一提的是,近年随着显微血管减压术的开展,认为原发性三叉神经痛的病因,主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致,据报告经该手术治疗,91%可完全缓解或显效,且对绝大多数病人是安全的,对药物治疗无效,一般健康良好且年龄在70岁以下者,可采用这一手术治疗
相关问答

三叉神经痛的位置较为明确,三叉神经主要支配面部、额部的感觉,部分咀嚼功能也通过三叉神经来支配。三叉神经引起的疼痛从支配区可以看出,可能是面部包括口角、唇角、眼角等部位,下颌角受到刺激后也可引起剧烈的疼痛,这样一些反应可诊断三叉神经痛。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经痛是三叉神经自脑干发出后受血管压迫引起的神经性疼痛,与面肌痉挛发病机理相同,面神经是运动神经,受压迫后表现为运动障碍及痉挛,三叉神经是感觉神经,受压迫后表现为疼痛。三叉神经位于面部,分为三支,即眼睛以上、眼睛和口角之间、口角以下。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

首先要做头部核磁共振扫描,了解三叉神经痛的病情。继发性三叉神经痛应该针对病因治疗,如果是肿瘤引起的三叉神经痛,应该首先切除肿瘤。如果,是原发性三叉神经痛,多有颅内血管压迫三叉神经导致,可采取经皮三叉神经的半月节微球囊压迫术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是三叉神经剧发疼痛比较难治疗,保守治疗无效的情况下,可以考虑封闭治疗,如疼痛科予三叉神经阻滞、凝固,或者射频消融,以达到镇痛目的,但会有留下面部麻木。当然目前时髦的是三叉神经微血管减压术,往往属于神经外科功能科治疗,它有效根据手术娴熟程度达到80%-95%之间,仍有部分无法手术达到效果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经痛与牙痛有一定的区别。首先三叉神经痛,疼痛属于突然发作、突然停止,持续的时间一般从几秒钟到十几秒不等,疼痛的性质较为尖锐,呈刀割样疼痛或刺痛,疼痛的范围一般位于口角周围、双侧的鼻翼和面颊,另外三叉神经痛多数发作于三叉神经根分布的区域。而牙痛只是单纯地出现在牙龈或者是牙周,表现为牙龈痛或者是肿痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛手术后遗症有刀口感染、术后复发。通常术后复发率不到百分之十,即使出现复发,仍可采取很多措施进行治疗。如通过射频方式缓解症状。对于术后3-5年,甚至10年后再复发的情况,可以考虑再次手术治疗,手术创伤很小,患者完全能够耐受。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗