上颌智齿不一定需要拔除。如果智齿位置正常，可以长出来，就不需要拔掉。如果智齿位置异常，属于阻生牙，需要及时拔除。首先，需要在医院口腔科拍一张牙片来确定智齿是否正常，然后可以在诊断后确定治疗方案。
埋伏阻生齿是否需要拔除，需要根据实际情况进行判断。
一般来说对于有一定临床意义的患者来说，应该及时去医院检查并确定是否需要拔下。例如，埋伏阻生齿无临床症状，和前牙的牙周亦无联系，未发生感染，此阻生齿可不用拔。当然，若有可能引起前方牙齿的变化、牙周有毛病，和前牙，牙周有联系，此状况之阻生齿，尽可能地拔除。若埋伏之阻生齿有痛感，此埋伏之阻生齿，亦需拔之。
智齿拔除的适应症是阻生智齿反复发生冠周炎、与邻牙之间嵌塞食物、可疑为病灶牙等情况。拔智齿的难易程度要看情况分析，与上下无关，没有其它原因，上面的智齿如没有不适是可以不需要拔除的。
下颌阻生智齿拔除切口通常为角形切口、龈缘切口等。
阻生齿属于阻生齿，下颌第三磨牙是最常见的阻生牙。这种阻生齿与覆盖其上的齿龈之间。一般有两种切口设计：远中切口自第二磨牙远中龈缘正中斜至颊侧后方，近中颊侧切口自第二磨牙近中颊面轴角处，与龈缘成45°角。远中切口从第二磨牙远中龈缘的中线向颊侧后方倾斜，然后沿第二磨牙龈缘由远中到近中水平切口延伸至第二磨牙近中。
拔除智齿会有轻微的疼痛感，但是拔除智齿都需行上下颌神经阻滞麻醉，所以同感不会特别明显。主要是因为智齿拔除，阻生的智齿比较多，拔牙时会受到一定的损伤，这种损伤就会刺激神经末梢，产生术后反应性疼痛。
下颚智齿拔除了上颚的智齿长得正常可以暂时不拔除，如果以后上面的智齿出现嵌塞食物或咬到下面的牙龈，就需要拔除了，也可以过一段时间再拔除上颚的智齿，否则会给口腔造成一定的伤害，恢复起来也比较慢，不利于伤口的愈合，也可能会出现强烈的疼痛感。
