新生儿黄疸和腹胀

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天患儿韩翔宇,男,14天,因发现皮肤黄染4天于2011-3-10入院。患儿系G1P1,孕足月经阴道产。否认有窒息抢救史。出生体重3.85kg,生后哭声响,反应可。一直母乳喂养,纳奶可。每日解黄色稀软便4-5次,量不等,无粘冻便血,无呕吐,无里急后重感。4天前发现患儿皮肤黄染,渐加重,未治疗,无发热,无抽搐,无皮疹,无咳嗽等症,遂来我院。门诊以“新生儿高胆红素血症”收入我科,起病以来,患儿精神,食纳可,大小便未见明显异常。查体:体温36.8度,脉搏130次分,呼吸35次分,神志清楚,精神尚可,全身皮肤中度黄染,阳黄。唇红,咽不红,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗间。心率130次分,律齐,心音有力,腹膨,软,肝脾肋下未及,肠鸣音存在。四肢肌张力不高 曾经的治疗情况和效果:入院后完善相关检查,大肝功能:ALT15UL,AST55UL,ALP281UL,Y-GT164UL,DEIL26.9umolL,TBIL304.2umolL,IBIL277.30umolL,TP54.9gL,ALB36.2gL,GLOBU18.7gL,AG1.94,HBSAg阴性。给予鲁米那,照蓝光退黄等对症支持治疗。出院时情况:患儿皮肤黄染较前明显减退,精神,食欲,睡眠可,大小便正常。查体:体温36.5度,神志清楚,精神尚可,全身皮肤中度黄染,阳黄。唇红,咽不红,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率132次分,律齐,心音有力,腹膨,稍胀,肝脾肋下未及,肠鸣音存在。今患儿家属要求出院。想得到怎样的帮助:请问我宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸,出院一天后,皮肤又变黄了,怎么护理?问题补充:我宝宝住了三天院,医院不让家属陪的,把宝宝一个人放医院不放心,出院后,医生建议吃黄疸茵陈颗粒
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吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院 三级甲等
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童...
你小孩属于病理性黄疸:足月儿血清总胆红素即TBIL大于221umolL就属病理性黄疸;生理性黄疸足月儿一般生后5到7天就消退了,最迟不超过两周最好是去医院复测TCB值呵,若是比较高的话,还是要住院经蓝光治疗呵
相关问答

新生儿黄疸和母乳有一定关系的。
新生儿黄疸是指胆红素在体内积聚,引起皮肤黏膜或其他器官的黄染,分为生理性黄疸和病理性黄疸。母乳是婴儿的天然营养,对促进宝宝生长发育、强健体魄有重要作用。但是要注意,婴儿在哺乳期间容易患黄疸,称为母乳性黄疸。所以在哺乳期间一定要注意个人卫生,不要滥用药物。生理性黄疸不需要治疗,病理性黄疸可给予光照疗法、药物治疗和换血治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿溶血性黄疸是跟血型有关系的,溶血性黄疸分ABO溶血和RH溶血,ABO溶血发生于母亲血型是O型,父亲血型是A型、B型或者AB型。RH溶血发生在母亲为RH阴性血,一般都在第二胎容易发生溶血,这种情况比较少见。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿黄疸一般可以通过抽血来查。
在明确新生儿是否存在黄疸时,通常可以抽血化验。黄疸有生理性和病理性两种,分别是出生后2-3天黄疸,皮肤淡黄色,巩膜白眼珠略带黄色,小便略黄,4-6天黄疸最严重,足月儿在出生后10-14天黄疸消失,早产儿可能会持续3-4周,病理性黄疸持续时间长、退而复现。医生还可以通过视诊、叩诊、触诊、听诊等方式进行体格检查,判断皮肤黄染、患儿精神状况等表现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿期更易发生黄疸,以皮肤及巩膜黄染为主。如果宝宝有轻微的黄染时,可以考虑做黄疸指数检测。
轻度黄疸仅在面部出现黄染;中度以上的黄疸,就可以表现出全身黄染及下肢的黄染。中,重度黄疸,皮肤黄染自躯干至四肢,此时患儿可有其他一些临床表现,如嗜睡、吃奶少等。严重时患儿会发生呕吐以及腹泻现象。此外,黄疸较重者,会出现惊厥、抽搐或者肢体肌张力异常等表现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿黄疸是非常常见的,大多数可以自愈的。
新生儿黄疸是新生儿期特有的常见疾病。超过80%正常新生儿会出现新生儿黄疸。由于血液中胆红素浓度过高,以至于皮肤、黏膜出现肉眼所见的黄染。生理性黄疸轻则局限于面、颈、面、躯干,巩膜亦可染黄,2-3天后消退,至第5、6号皮色恢复正常。病理性黄疸除了母乳性黄疸外,需要口服药物或蓝光照射,严重时需要换血。观察宝宝的情况,严重者及时就医。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿黄疸可通过症状以及检查的方式进行判断。
新生儿黄疸一般表现为皮肤黄、眼睛黄、小便色黄。按压宝宝的皮肤,观察颜色。黄疸还可以通过白眼球颜色来判断。新生儿黄疸有生理性和病理性两种情况,生理性黄疸不需要特殊处理。但若是病理性黄疸,通常需要通过蓝光照射、保肝治疗1等方式缓解临床症状,避免对新生儿的身体健康造成损害。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。