跪求新生儿黄疸

会员183254987 18岁 已回复
天宝宝出生第3天开始出黄疸,现在第18天了,黄疸还没有退。大小便正常,睡中经常惊醒,经常欠嗝,吃奶正常。出生第三天开始出黄疸,并开始喂婴幼儿葡萄糖粉,第七天喂茵栀黄口服液。 曾经的治疗情况和效果:第十七天化验血和大便,化验情况如下:总胆红素148.60umoll, 直接胆红素58.80umoll,间接胆红素89.80umoll,,总蛋白56.70gl,白蛋白34.60gl,球蛋白22.10gl,白球比1.57,谷丙转氨酶12.50ul,谷草转氨酶36.90ul,谷草谷丙2.95ul,碱性磷酸酶280.80ul,谷氨酰氨基转移酶96.90ul ;大便化验情况如下:颜色:黄,形状:稀,镜检:肪球0-3白细胞0-6hp,隐血:阴性(-)想得到怎样的帮助:宝宝的血化验情况有的指标严重超标,不知是生理性黄疸还是病理性黄疸,是否需要住院治疗?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
向红 副主任医师 成都中医药大学附属医院儿科 三级甲等
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮...
宝宝的黄疸值在升高,就15.7的指标看,就有点偏高了,医生所谓的光疗就是照蓝光,一般情况下不会影响宝宝的健康,因为医生会根据宝宝的情况和大小来掌握好照射的时间等。而且现在治疗黄疸的技术也比较成熟,特别是在大城市,所以建议还是先带宝宝去专业一点的医院确诊宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸,由医生明确下一步的救疗方案。以下是我的另一篇文章,供你参考一下:一种宝宝是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸,生理性黄疸是指宝宝出生2-3天皮肤、粘膜发生黄染,不伴有其他症状,此种持续时间短,7-10天内自行消退。早产儿出生后3-4周后才自行消退。也可以通过照射紫外线灯或者多晒晒太阳帮助痊愈,至于病理性的黄疸,就是指黄疸持续不退,看婴儿是否黄疸,最注意参考的数据是血清胆红素。当血清胆红素总量超过205umol,并伴有各种临床症状就要考虑是病理性黄疸。需要进一步就医确诊治疗。引起病理性黄疸主要类型1.溶血性黄疸。母婴之间ABO血型、Rh血型或其他血型不和,使新生儿红细胞大量破坏而溶血2.肝细胞性黄疸新生儿肝炎等对肝细胞的损害,是未结合胆红素与结合胆红素都增高3.阻塞性黄疸先天性胆道闭锁、胆汁性阻塞等是肝脏内结合胆红素不能排出,肝内淤积过度后使胆小管破裂,反流入血管。
相关问答

新生儿黄疸一般可以通过抽血来查。
在明确新生儿是否存在黄疸时,通常可以抽血化验。黄疸有生理性和病理性两种,分别是出生后2-3天黄疸,皮肤淡黄色,巩膜白眼珠略带黄色,小便略黄,4-6天黄疸最严重,足月儿在出生后10-14天黄疸消失,早产儿可能会持续3-4周,病理性黄疸持续时间长、退而复现。医生还可以通过视诊、叩诊、触诊、听诊等方式进行体格检查,判断皮肤黄染、患儿精神状况等表现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿期更易发生黄疸,以皮肤及巩膜黄染为主。如果宝宝有轻微的黄染时,可以考虑做黄疸指数检测。
轻度黄疸仅在面部出现黄染;中度以上的黄疸,就可以表现出全身黄染及下肢的黄染。中,重度黄疸,皮肤黄染自躯干至四肢,此时患儿可有其他一些临床表现,如嗜睡、吃奶少等。严重时患儿会发生呕吐以及腹泻现象。此外,黄疸较重者,会出现惊厥、抽搐或者肢体肌张力异常等表现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
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新生儿黄疸可通过症状以及检查的方式进行判断。
新生儿黄疸一般表现为皮肤黄、眼睛黄、小便色黄。按压宝宝的皮肤,观察颜色。黄疸还可以通过白眼球颜色来判断。新生儿黄疸有生理性和病理性两种情况,生理性黄疸不需要特殊处理。但若是病理性黄疸,通常需要通过蓝光照射、保肝治疗1等方式缓解临床症状,避免对新生儿的身体健康造成损害。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿黄疸是非常常见的,大多数可以自愈的。
新生儿黄疸是新生儿期特有的常见疾病。超过80%正常新生儿会出现新生儿黄疸。由于血液中胆红素浓度过高,以至于皮肤、黏膜出现肉眼所见的黄染。生理性黄疸轻则局限于面、颈、面、躯干,巩膜亦可染黄,2-3天后消退,至第5、6号皮色恢复正常。病理性黄疸除了母乳性黄疸外,需要口服药物或蓝光照射,严重时需要换血。观察宝宝的情况,严重者及时就医。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿黄疸多久会退,需要根据实际情况来决定。
足月儿的症状一般在3-5天后就会出现,两个星期会自行消失,早产儿的出现时间和消退时间会稍晚,通常早产儿的消退时间一般在三到四个星期后。在日常生活中要做好保暖工作,避免感冒,在哺乳期间也要避免食用辛辣刺激性的食物,以免对成人和儿童造成伤害。新生儿黄疸一般会在两周后继续不消退,考虑是病理性黄疸,需要到医院进行详细的检查,并对症处理。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
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一般来说,新生儿刚出生两到三天的时候,可能会开始出现黄疸,在四到五天达到最高峰,然后在六到七天逐渐消退,两周左右的时间完全消退,这是正常的生理性黄疸,一般不需要采取治疗。
黄疸的正常值,在出生以后24小时之内儿不超过六,48小时之内的不超过九,72小时之内不超过十二,五天左右黄疸值达到高峰,但也不能超过十五,这就是新生儿黄疸的正常值。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。