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肱骨颈外科骨折,需要进行手术吗?术后会不

会员183242772 59岁 悬赏10元 已回复
肱骨外科颈骨折,需要手术吗?术后恢复的快吗?会不会留下后遗症?
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靖长斌 主治医师 安丘市中医院外科 二级甲等
擅长:从事外科工作近10年,擅长各种外科疾病的预防、诊断...
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问题分析:根据患者描述及图片资料,目前诊断为肱骨外科颈粉碎性骨折
指导建议:结合患者的年龄及病情,还是建议手术治疗,手术基本可以解剖复位,术后一般需要住院15-20天,完全愈合要三个月,对以后的生活会好一些
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相关问答

一般情况下,肱骨外科颈骨折通常是不需要做手术的。
肱骨外科颈骨折可分为内收与外展两种类型,按损伤的轻重可分为开放与封闭,通常患者经闭合手法复位、外展支架、内服活血化瘀药后,伤口大多能够恢复良好,一般不需要手术。但对青壮年粉碎性骨折、对骨折有高要求的患者,可以考虑进行外科手术,并且对于有血管、神经损伤或开放性骨折的患者,则需要进行手术,能改善病情。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,肱骨外科颈骨折手术目前比较流行的是使用肱骨近端的解剖型钛板。具体情况分析如下:
这种钛板一端为长方形,一端为条状钢板。目前比较流行的是微创手术,在肱骨近端、肩峰下方行横切口,在不完全暴露骨骼的情况下分离三角肌,将钢板沿肱骨骨皮质插入。远端纵向切开,用瞄准镜先露出各个固定孔。再次复位后,对骨折断端进行透视检查,如位置良好,螺钉内固定。这种手术暴露少,骨折断端血运损伤小。与以往胸大肌三角肌间隙入路相比,损伤小得多。

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在肱骨外科颈部骨折中,最常用的手术方式就是三角肌的胸大肌间隙。
三角肌的胸大肌间隙其作用是利用三个肌肉与胸大肌的天然空隙,使其左右两侧分开,将头部的血管牵引到外侧,然后露出肱骨手术颈部。此外,也可以应用三角肌肌间隙入路,将三角肌头1/3和三分之一的肌肉纤维分开,并将其插入锁闭钢板内,用于肱骨头手术颈部骨折的治疗。

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肱骨外科颈骨折需要密切观察远端的血运。具体有:
一、骨折的恢复要做好充分的休息和保护,如果活动过多,过度的运动,会影响到骨折的愈合,甚至有可能导致骨折的位置错位。
二、要注意远侧血管的血流和感受。
三、外固定病人要密切观察外固定的松紧程度。
四、在饮食上要避免吃辛辣、刺激性的食物,要戒烟戒酒,否则会对患者的骨折恢复造成一定的影响。

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一般情况下,肱骨骨折后可能需要手术,具体内容如下:
如果患者的肱骨发生了骨折,可以通过保守治疗、手术治疗等方式来促进骨折断端生长、愈合。如果患者症状比较轻微,可以通过悬垂石膏固定、绷带捆绑固定、牵引固定功能、支具固定等方式来进行保守治疗,通过外固定的方式来促进骨骼恢复。如果保守治疗的效果比较差,或患者的症状比较严重,则可能需要进行手术治疗,以对骨折处进行复位与内固定,以免骨折断端出现畸形愈合的情况。

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右肱骨外科颈骨折后需要戴一个月左右的支具。
通常,右肱骨外科颈骨折后,通常要佩戴支具,有助于纤维性骨痂形成,在骨折后一个月内,骨性骨痂能够形成,者形成的这个期间,患者需要持续佩戴支具,维持其稳定性。另外,患者可以口服美洛昔康片进行治疗,能够缓解疼痛。支架取下后患者要进行功能锻炼,避免关节的僵硬,但不能过度地活动,避免再次出现骨折。

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