老年痴呆属于神经内科。
老年痴呆一般指阿尔兹海默病,是一种中枢神经退行性的病变,发生于老年前期以及老年的进行性行为损害和认知功能障碍,可能与基因突变、年龄等因素相关。老年痴呆通常在神经内科范围内,由于老年痴呆有时无外科手术治疗方法,此为脑部功能性的变化表现,而非以器质性变化为表现,所以目前主要还停留在神经内科的处理。
老年痴呆具体有没有进入大病医疗,不太确定,需要咨询当地的医保局。患有老年痴呆之后,需要积极的给予药物治疗,另外心理社会治疗和良好的护理,对延缓生活质量减退十分重要。
包括内科和神经系统的检查;辅助检查:包括血液检查、神经心理量表和头部影像学检查。血液检查包括血液常规、甲状腺功能、肝肾功能、微量元素检查等。根据检查结果明确病因,对症治疗。
根据老年痴呆的严重程度和症状,可以将其划分为五级:
一级是处于正常和痴呆之间的临界点,生理上的精神衰老,在这个阶段,缺少明显的感知经验,关注和兴趣的领域很短,反应不过来,学习和工作能力都会降低。
二级是轻微的失忆,主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。
三级是中度精神减退,有一定的方向感,轻微的是有明显的原始遗忘,性格倾向于直觉,没有自己的生活,需要他人的帮助。
四级是严重的精神衰弱,这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少,没有个性,沉默寡言,生活都要靠别人照顾。
五级是严重的精神衰弱,失去了基本的生存能力,需要别人照顾,无法感知周围的一切,完全失去了自我意识,只能被动的活着。
通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等,排除其他原因引起的痴呆,才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化,ct和核磁都没有太大的退行性变化,主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后,应及时地进行治疗。