药物性肝损伤,顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看,可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种:一种是固有型的,由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤,应用剂量越大,肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤,目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。
药物性肝损伤的诊治主要,应当排除导致肝损伤的其他病因,应当及时停用可疑的,造成肝损伤的药物,如果是药物性肝损伤的初期,且及时停用相关药物,大多数病人都是可以恢复的,但必须充分权衡停药引起原病发展和继续用药导致肝损伤加重的风险,第应该以及肝损伤的类型,合理的选择保肝药物,对于急性肝衰竭,或亚急性肝衰竭,可以选择血液净化,甚至是肝移植进行治疗,具体的治疗应当结合临床,以专科医师的指导为准。
易造成药物性肝损伤药物有:
1.抗菌素,如喹诺酮类,青霉素类,头孢菌素类;
2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物;
3.抗结核类药物:导致直接性肝脏毒性已经得到确认,导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎,肝硬化乃至肝衰竭;
4.新型药物:比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用;
5.其它:一些保健品,一些中药,比如土三七。
药物性肝损伤是可以自愈的,但是,不是所有的药物肝损伤都可以自愈,这与造成肝损伤的药物、损伤程度、病程以及患者自身情况相关,如果在发现药物肝损伤的早期明确诊断后,及时停用一切可疑的伤肝药物,多数病人在停药后即可自愈。
服用药物是通过肝脏排泄的,对肝脏损害的药物,会造成肝脏损伤,严重的会导致药物性肝硬化。立即停止服用损害肝脏的药物。要休息,避免劳累和情绪激动和生气;饮食规律,少食多餐,吃清淡,易消化,营养丰富的饮食,多吃含维生素c的水果,忌辛辣等刺激性食物和喝酒,定期复查。
临床所称的药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物,包括生物制剂、传统中药、天然药物,甚至保健品、膳食补充的代谢产物及其辅料所诱发的肝损伤,称之为药物性肝损。生活当中非常常见,有统计学数据报道,已经占到了黄疸肝功能损害而非病毒性肝炎住院的病人当中的20%-50%左右,非常高的住院比例。
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