高烧惊厥也叫热性惊厥,多发于6个月~3岁的婴幼儿群体。该病常发生在家里,家长应该迅速拨打120把孩子送到医院,在急救车到达之前,家长可做一些急救措施,如果孩子发作超过5分钟可以给予家备止惊药物(需咨询医生购买),同时结合退热药物帮助孩子脱离高热状态。
当婴幼儿突发高热惊厥主要表现为突然性意识丧失、双眼上翻或斜视、四肢僵直或抖动等。小儿高热惊厥多持续半分钟到三分钟即可自行缓解,不易对脑组织造成危害。但对于发作3分钟内无法自主恢复的婴幼儿,则需紧急用药来控制病情,以免高热惊厥发作超过5分钟,引发严重脑组织受损。临床常用急救药物包括咪达唑仑、苯巴比妥等,家长可选用咪达唑仑口颊粘膜溶液这类剂型,可通过加强脑内抑制性神经递质,迅速阻断放电机制,实现抗惊厥作用。家长可直接从患儿口颊给药,使用方便,药物可在4-8分钟内起效,代谢速度较快,不易影响小儿呼吸抑制。在此期间,家长可搭配布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等退热药物治疗,有利于孩子体温下降,改善高热状态。
家长需注意,大部分高热惊厥患儿可在给予镇静药后10分钟内得到控制,但若出现10分钟内发作未停止的情况,应寻求紧急医疗救助,以免威胁患儿健康。
当高烧出现抽搐时,旁观人需要保持镇静,避免大呼小叫,避免剧烈摇晃病人,同时要让病人保持平躺姿势,并且使头偏向一侧,以此减少不必要的刺激,使病人保持呼吸畅通,以免使呕吐物或分泌物,将病人的口鼻堵住或者是吸入肺内造成不必要的损伤。并用纱布将筷子包裹住放在病人的牙齿中间,使其保持呼吸畅顺,同时也避免抽搐时将舌头咬破。再用手指狠狠的压在鼻下人中部位使其苏醒。
首先要保持呼吸通畅,保持平卧,将头偏向一侧,避免分泌物或者呕吐物吸入肺内。其次保持安静,不要大声喊叫,不要搬动患儿,减少不必要的刺激。对于出牙的患儿,可以在上下牙齿之间放置牙垫,以防止抽搐时将舌头咬破。解开患儿的领口、裤带,用温水擦浴头颈部、腋下、大腿根部进行物理降温。最后,待患儿抽搐停止,呼吸通畅后,再送往医院,如果患儿抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间反复发作,预示病情较重,须立即送医院。
一般来说,主要是因为病毒细菌侵入身体,诱发呼吸系统和肠胃部感染,从而产生发烧。除此之外还有以下几个原因:一,不明原因发热,一般来说,临床上还采用发烧的狭义意义,发烧时间连续超过三个星期,患儿体温超过38.5摄氏度,经过细致的查问病史,身体检查以及寻常的体验检查,仍然不能确定发病原因。二,非感染性发热,不是由各类传染疾病诱发的,而是由各式炎症导致的身体体温调节中枢的混乱,或者是各式原因诱发的身体产热较多、放热较少,从而产生身体体温上升,异于正常体温的情况。
一般有遗传易感体质的年幼儿多见,因为中枢神经系统发育不完善,在感染发热时大脑神经元的突然异常放电,导致突然发作全身性或局限性强直性和阵挛性抽搐,一般伴有意识障碍。
发生高烧产生抽搐,先使宝宝处于平卧状态,保持呼吸道通畅,防止呼吸道和胃内的食物反流引起误吸或窒息。应尽快将宝宝的衣物揭开,并在医生的指导下服用退烧药物,尽快降温。发生抽搐时,四肢处于僵硬、抖动的状态,切忌用力搬动宝宝四肢。并且应时刻注意宝宝舌头状态,防止宝宝咬断舌头,但不要强行压宝宝的舌头,尽量少刺激。