心肌酶学异常的原因有骨折、肌溶解、肌损伤、严重发热感冒、肺部感染、肿瘤、心肌炎、急性心肌梗死、甲状腺功能减退等。需要结合患者的临床表现和进一步的检查来确诊。胸闷、胸痛持续时间较长的病人,需要进行心电图和冠状动脉造影。平时如果经常出现疲倦、心跳减慢、便秘等症状,有可能是甲状腺功能下降引起的心肌酶学异常。
心肌酶谱中的指标偏高会有心脏疾病的问题,比如心肌炎,心肌梗塞之类的问题。如果没有任何症状,之前也没感冒发烧之类的外感病史,心电图也没任何异常表现,注意要避免劳累,避免感受风寒。
心肌酶高有可能是心肌坏死导致的,尤其是肌钙蛋白的升高,肌钙蛋白是心肌坏死的特异性标志物,急性的心肌梗死,急性的病毒性心肌炎,都有可能会导致心肌酶的升高,但是对于肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶也有可能是其他脏器的问题,比如肝功能衰竭,有可能会引起肌酸激酶的升高。
心肌酶谱异常是指心肌酶的数值出现异常变化。心肌酶是存在于心肌细胞中的一种正常酶类,包括很多种类,其中比较常用的是心肌酶五项,可以见于急性心肌梗死、心绞痛或者心肌炎等病情,对于疾病的早期发现,病情严重程度的判断以及后期转归,都有很重要的指导意义。
心肌酶三项包括乳酸脱氢酶,肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶。
当心肌缺血导致心肌坏死时,三项酶检查结果都会增高,最早出现的是肌酸肌酶同功酶(CK-MB),CK-MB在心梗后4个小时后开始上升,与肌酸肌酶的升高呈10:1的相关性。肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶在肌体受损时均呈上升趋势,但并未达到10:1。患者在出现心肌缺血时,需要进行急救。