超声检查显示宫腔内可见带状回声,多可发生于妇女人流或引产后,出现宫腔残留表现之一。
这种现象常见于年轻女性和妊娠中期妇女。常伴阴道出血。一般认为这是由于子宫内膜受到损伤所致。另外,如妇女为孕期有宫腔内带状回声,多可为妇女曾做宫腔操作,宫腔出现粘连表现之一,也称宫腔粘连带。另外还可以见到子宫内膜异常增生以及异位妊娠等疾病的患者,也都具有一定程度上的宫腔内带状回声,是宫内节育器放置后引起的结果。孕期发生的,很可能影响胎儿正常生长发育,发生胎停育或胎儿肢体畸形。
宫腔内的稍高回声,有可能是子宫内膜息肉,如果想确定,可以考虑宫腔镜或者直接刮宫,然后送病理检查。卵巢部位的液性暗区,可能是卵巢囊肿或者大的卵泡,可以继续观察,在月经刚干净的时候复查。
考虑有残留的血块没有排出宫外或者人流不全导致的宫内异常回声。多考虑宫腔积血,如果长时间存在或宫腔内弱回声的范围较大,不排除人流后子宫复旧不良的可能。如果发生发热并伴有下腹痛,阴道持续不规则流血等症状,应考虑人流后的盆腹腔感染,所以人流后应增加营养,注意休息,避免着凉、性生活及盆浴,及时到医院检查,必要时清宫。
考虑是子宫内还是有残留的,可以先药物口服促进排出。药流就容易出现这个情况的,可以先用药物来排一下,如新生化颗粒等,7-15天观察下,复查B超正常就不用清宫了,如果还是有高回声,最好还是清宫治疗。避免宫腔内残留物时间长导致宫腔内感染及凝血障碍的可能。平时注意休息和保暖,心态要放平,保持会阴部卫生。
一般情况下,B超检查宫腔显示有高回音的时候,可能会出现下列情况,具体内容如下:
1.对于刚做过人工授精或自然人流,有高的回音提示有宫腔残渣,需要根据残留的体积来判断是否需要进行清宫手术,或通过药物进行排泄。
2.宫内有高回音的子宫内壁息肉。子宫内膜息肉还可能会对月经产生一定的影响,从而导致不正常的出血,或是经期过长。
如果宫腔显示有高回音,且伴有其他不适症状,则患者需要尽早进行治疗,以免对身体造成不良影响。
宫腔内高回声,首先考虑宫腔息肉,其次要考虑是不是在流产以后的宫腔内残留甚至内膜钙化,最好进一步检查,明确后在进行治疗。这种在一般流产以后比较多见,需要看看高回声的大小和范围,可以考虑通过宫腔镜手术或者是服用药物促排。