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赵淑真
医师
威县马桥村卫生室妇产科
一级丙等
擅长：妇科疾病
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问题分析： 慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。
饮食注意事项
1． 低脂、多纤维。含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用常会使腹泻症状加重，因此患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物，可选择容易消化的细挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等，以使肠道得到休息。
2． 慢性肠炎患者如伴有脱水现象时，可喝些淡盐开水、菜汤、米汤、果汁、米粥等，以补充水、盐和维生素。
3．排气、肠鸣过强时，应少吃蔗糖及易产气发酵的食物，如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。
4．慢性肠炎病人多半身体虚弱、抵抗力差，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质食物，不喝酒，不吃辛辣刺激性强的调味品。
5．苹果含有鞣酸及果酸成分，有收敛止泻作用，慢性肠炎患者可经常食用。现介绍几款有止泻作用的药粥，患者不妨一试。
马齿苋粥：鲜马齿苋90克（或干马齿苋30克），加粳米100克煮粥，早、晚服用，可止泻。
山药莲子粳米粥：山药30克、莲子20克、粳米100克煮粥，早、晚服用，有健脾和胃及止泻之效。
意见建议：治 疗
非药物治疗
（1）适当休息，进食易消化的食物，禁食油煎和刺激性食物。
（2）酌用止泻剂，可给次碳酸铋，复方樟脑酊，每日3次。
（3）解痉剂，可用阿托品，每日3次；普鲁苯辛，每日3次。
（4）按细菌培养和药敏试验选择抗生素，但病情要长。也可用黄连素液或大蒜浸液，保留灌肠，每日一次，10～20天为一疗程。其他治疗同急性肠炎。
（5）精神性腹泻者，可用苯巴比妥。
药物治疗
（1）消炎止痛：细菌感染，除选用致菌培养有效抗生素外，可选用黄连素，元胡止痛片，胃肠灵，每日3次。病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素，必要时输液输血或吸氧。
（2）溃疡性结肠炎、腹泻、便秘反复发作人群可口服金双歧，金双歧所含肠道益生菌活力组合通过修复肠道生物屏障、调节肠道免疫功能、抑制肠内致病菌生长，促进肠道生理功能恢复正常，有效减轻腹痛、腹胀、腹鸣、大便不成形等慢性肠炎症状。
（3）解痉止痛：阿托品，肌肉注射；或普鲁苯辛，日3次。
（4）中药调理：肠胃速康方，其具杀病菌，排浊气，排毒素，清肠道，复正气之功效，有效全面改善肠道微循环，恢复肠功能，增强免疫力，提升抗病能力。
（5）精神性腹泻者，可服眠安宁。
预后
（1）预后：慢性肠炎经过及时适当的治疗，预后良好；如长期反复腹泻，致脾胃气虚，病久及肾，病情加剧。若肾虚进一步发展，既不能温运脾阳，又不能固摄于下，而致泄泻无度，则病情趋亡阴亡阳之证，预后多不良。
（2）预防：要加强锻炼，增强体质，使脾旺不易受邪；开展爱国卫生运动，消灭苍蝇，加强饮食卫生和水源管理；不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗，要养成饭前便后洗手的良好习惯。
（3）保健：注意休息和增加营养，给予易消化的食物，如米汤、粥汤等。若虚寒腹痛泄泻者，亦可予以淡姜汤饮之，以温振脾阳，调和胃气。忌食辛辣炙B032、肥甘厚味之品。在有条件情况下，配合红外线，蜡疗、拔火罐、针灸、气功等疗法，以提高疗效。另外保持心情舒畅，避免强烈刺激，树立战胜疾病的信心。
注意事项
1．注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。
2．注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。
3．一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物
4．注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
5．平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。
慢性肠炎的治疗用药，关健是在组方，大便次数多不一定就用补药，要辨证和辨病相结合，健脾和中和通补通用相结合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎症，
建议：对慢性肠炎长期患者或愿意反反复复的患者，建议可以用中药进行治疗，同时注意一下饮食习惯，比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。
