地包天是不痛的，地包天又叫反颌，是指各种原因造成的咬合畸形，其明显的表现就是下颌前突，或者是上颌后缩。牙齿咬合的时候，上排牙在后，下排牙在前，影响美观及咀嚼功能。大多数是先天性遗传因素造成的，也有的是属于婴幼儿时期哺乳姿势不正确导致。
地包天会有遗传的，遗传是一个方面，生活不良习惯，如经常下颌前伸咬上唇等。人工喂养的儿童，常因仰面用奶瓶喝奶，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往易引起的反颌。
出现地包天，应当尽早的做矫正，可以在幼儿时期佩戴活动的矫治器。等换牙的时候，再佩戴替牙时期的前方牵引器。经过综合性的矫正，可以达到一定的效果。尽快到正规医院的口腔科做矫正，平时要纠正小孩正确的刷牙方式，晚上减少吃甜食和碳酸饮料。
17岁的孩子出现地包天需要做正颌手术，首先要把上下颌牙齿排列整齐，然后做正颌手术。如果是上颌发育不足，要把上颌骨向外牵引；如果是下颌发育过度，要把下颌骨内收；如果是既有上颌发育不足，又有下颌发育过度，上下颌都需要正颌手术。
孩子地包天需要矫正，而且可能的情况下尽早的矫正，因为它会影响颌骨的发育，如果它颌骨发育定形之后，就只能用正畸正颌联合治疗。牙齿的地包天通过早期的矫正，它会引导颌骨的发育，就是上颌发育会充分一些，下颌不会过度发育，这样有可能等它发育完成之后，就是正常的一个咬合关系，那么这种就不需要做手术。
地包天在医学上称为下颌前突。如果是小孩出现下颌前突，可以到口腔科就诊。由医生进行临床检查，判断地包天的病因是由于遗传，还是由于功能性的。如果是在3-4岁，孩子由于哺乳期奶瓶放的地方不对，哺乳姿势不正确，引起的下颌前突是功能性的，可以通过矫治器来进行矫正。
