哪些下肢静脉曲张不适合手术治疗？

问题分析：你好静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流导致浅静脉压力增大扩张引起的
意见建议：首先应考虑保守治疗的可以用药物注射血管平时注意不要长时间站立宜穿长筒的弹力丝袜

指导意见：保守治疗静脉曲张可以选择中医治疗，您可以去当地专业的中医医院了解一下，静脉曲张如果严重可导致老烂腿。配合中医治疗，可以经常泡泡脚，做一下按摩，多活动活动，不要让他老坐着，晚上睡觉可以把脚垫高点

指导意见：下肢静脉曲张系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人。

指导意见：下肢静脉溃疡民间称为“老烂腿”,主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡.为下肢静脉曲张和糖尿病患者最常见的并发症之一.及早治疗以防后患.可以用药物注射血管或手术治疗.平时注意不要长时间站立,宜穿长筒的弹力丝袜.戒烟戒酒。

指导意见：这种情况，需要进行手术治疗，需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式，多休息，勿过度运动，饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.

指导意见：① 下肢静脉曲张较轻而症状不重者；②妇女妊娠期或产后；③年老体弱或重要脏器功能不良不能耐受手术者。

指导意见：你好，大黄泡脚治静脉曲张，每天坚持早晚两次用大黄煎汤泡脚20分钟，半月即可有明显效果。而完全静脉曲张，尤其是症状比较严重的时候，只使用大黄效果不佳。

指导意见：静脉曲张压迫治疗法：使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿,避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动

大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种：


压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。


硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。


血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。


外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。


血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。


微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。

指导意见：有以下情况的病人不适于手术治疗:① 下肢静脉曲张较轻而症状不重者;②妇女妊娠期或产后;③年老体弱或重要脏器功能不良不能耐受手术者。 建议穿医用循序减压袜 手术治疗属于破坏性疗法，抽除患病血管以后，会加重其他血管的负担，保养不当还会复发，所以建议尽量不要用手术治疗，坚持穿减压袜就能达到较好的治疗效果