小女支原体肺炎,住院治疗。医生用的是阿奇霉素和木舒坦。要两个...

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小女支原体肺炎,住院治疗。医生用的是阿奇霉素和木舒坦。要两个疗程。挂5天停4天再挂5天。是否妥当?能杀灭支原体吗?预后如何?
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1.一般治疗

⑴呼吸道隔离 对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。
⑵护理 保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。
⑶氧疗 对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。

2.对症处理

⑴祛痰 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。
⑵平喘 对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4~6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘灵吸入等。

3.抗生素的应用

选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。

4.肾上腺糖皮质激素的应用

因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应。所以,对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松。

5.肺外并发症的治疗

目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此,除积极治疗肺炎、控制MP感染外,可根据病情使用激素,针对不同并发症采用不同的对症处理办法。
相关问答

支原体肺炎在临床上的症状通常包括刺激性咳嗽,胸口疼痛发热等症状。支原体肺炎属于病原体非典类型,当患者感染后,主要是呼吸道受到刺激而产生咳嗽,有的患者可能会出现反复高烧,有时体温甚至达到39度以上,所以当身体出现咳嗽、胸闷等症状时,应及时到医院进行相关检查,在明确病因后要积极配合医生对症治疗。治疗期间要多喝水,避免吸烟喝酒和吃辛辣刺激的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支原体肺炎不严重,但是患支原体肺炎以后需要积极的配合医生进行消炎治疗,通常患者半个月左右的时间就会得到康复。支原体肺炎主要会在身体虚弱的婴幼儿身上发生大多数患者,仅仅会发生咽喉肿痛、咳嗽以及发热的症状,如果及时的进行治疗,通常比较容易治愈,在治疗期间患者要尽量的多喝一些温开水,还要吃一些比较清淡的食物,不要吃辛辣刺激和油腻的食物。

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支原体肺炎会比较容易反复发作,因为支原体肺炎治疗不彻底,或是没有进行系统治疗,不坚持用药,可能会引起反复发作,而且支原体这个病菌不容易被消灭,患者一定要按量服用药物,不擅自停药或减少用药,平时的时候要多喝水,多进行身体锻炼,可以多进行户外运动,在室内要勤通风,使身体对环境温度适应能力加强,不要去公共场所,以免引起呼吸道疾病感染。

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支原体肺炎胸片表现主要是肺部有不同程度的浸润阴影。早期间质性肺炎表现为纤维组织强化及网状阴影,表现为节段性分布。肺实变时,在一侧或两侧肺的边缘出现了模糊的斑片和小的结节,或由肺门中心到肺外周呈扇状分布。近中心的深部边缘由浅变淡,并有少量的条索和斑点样的变化。有20%的病人会有一侧的胸水。肺损伤一般在2-3个星期后就会被吸收,一般要4-6个星期才能完全吸收。

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支原体肺炎又叫原发性非典型肺炎,是由支原体感染的。每个人的症状轻重都不一样,大部分人起病不急,出现厌食,咳嗽,发热,头痛,咽喉肿痛,怕冷,全身乏力等,也可能出现恶心,呕吐,还有的出现荨麻疹,或者是斑丘疹,一般的不会出现呼吸困难。

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支原体肺炎的症状主要包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛,咳嗽是刺激性的咳嗽、痰量不是特别多、临床症状要比从别的肺部影像轻,另外绝大多数支原体肺炎表现为轻度、中度以上呼吸道感染。

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