其确诊取决于综合性诊断，包括临床表现，比如是否伴随有超过2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴随乏力、消瘦、盗汗、胸闷，甚至有喘息、气短、咳脓痰等症状，听诊可闻及肺部固定的湿啰音。
肺结核严重与否与病情程度、治疗等有关。病情程度，初期感染结核杆菌，属于原发综合征不严重，经过正规的联合、规律、全程、适量的治疗半年以上就可以治好。如果病情相对迁延不愈，出现继发性肺结核比较严重，治疗时间较长、生活质量较差。肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部传染病，若能及时诊治，大多可治好。如不治疗是很严重的，可危及生命。
肺结核的严重程度，要结合呼吸功能、具体的体重等其他的身体指标来看，如果有明显的消瘦、双肺广泛的病灶，病情就比较重，如果有肺外结核，比如结核性胸膜炎、结核性胸膜炎，病情也是相对更严重的。
肺结核是由结核分枝杆菌引起肺部感染性疾病，是由开放性肺结核病人通过打喷嚏、咳嗽、吐痰等方式排出结核杆菌，经空气传播或接触传播，引起抵抗力低下的人感染，除少数病人急性发病外，多呈慢性发病过程。肺结核最常见的症状是长期低热、夜间盗汗、会出现咳嗽、咳痰，痰中带血或咳血。肺结核主要引起肺部的组织损坏，经及时的诊断和治疗，大多可获得临床治好。
肺结核不难确诊，肺结核确诊的标准为痰中查到抗酸杆菌，为诊断肺结核的一个金标准。除此之外有一些项目也是可以对肺结核的诊断有很大帮助的。例如胸片或者是肺ct，提示结核病灶ppd实验强阳性、血沉增快均可以协助诊断肺结核。
肺结节是影像学的表现，肺结核是肺部的疾病的诊断，有可能在影像学表现中会出现肺部的结节。而肺部的结节则有可能是由于多种疾病所引起的，比如肺炎时或者肺部炎症消除后，可能会在肺部遗留小结节。