针对不同类型的椎间盘突出应该采用不同的方法来治疗。比如软性游离型髓核脱出的病人,如果病人年纪较轻,我们肯定首选椎间孔镜的治疗,这种方法创伤最小,而且恢复最快。对于局部有钙化、粘连,年纪又比较大的病人,又伴有骨质疏松或者是关节突有钙化和骨质增生的,这时比较好的方法就是椎间盘摘除植骨融合内固定法,同时还可以纠正腰椎的曲度,使病人能够得到很好的治疗。
脊椎间盘突出可以通过手术的方式进行治疗。
脊椎间盘突出通常可以选择微创手术进行,一般通过椎间盘镜、椎间孔镜进行髓核切除,这样做的话,创伤比较小,危险性也比较低。也可以采取常规的手术方式进行髓核切除,但是在手术之前要做x光片CT、核磁共振等检查来确定椎间盘突出的位置,确定椎体间隙,然后再进行手术摘除。
在过度劳累、腰部姿势不当、外伤、寒冷刺激下症状会加重的。这个情况是腰椎间盘突出压迫到神经引起的,现在可以用牵引治疗及配合中医针灸治疗,严重的,微创手术,手术等治疗。生活中避免长时间的保持坐姿、适当运动、睡硬板床、注意保暖等。
可以通过理疗在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
腰椎间盘突出,由于可以压迫坐骨神经,可以引起下肢的麻木疼痛,需要结合相应的检查,明确突出的程度,有无椎管的狭窄等综合判断,确定治疗方案,如果突出明显,特别是椎管狭窄的病人,可以通过手术或微创治疗的方法,解除狭窄和压迫,症状就会改善,突出轻微的,可以通过睡硬板床,或腰椎牵引来改善,药物可以配合营养神经和活血化瘀药物,好的方法应该是微创治疗。
多节段胸、腰椎间盘突出可以通过按摩、针灸、微创手术治疗。保守疗法有口服药物、按摩、理疗、牵引、贴膏药、功能锻炼等。病情轻微的病人可以得到治疗。对于比较严重的胸腰椎间盘突出,可以通过微创或外科手术来进行。近年来,由于微创技术的不断发展,许多胸腰椎退变性的疾病,包括严重的、脱出的、游离的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等,都能用微创的方法进行治疗。