小孩已九岁了做腭裂手术晚吗?

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小孩已九岁了做腭裂手术晚吗?
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牛跃红 鹿泉市李村镇医院五官科
擅长:五官科,尤其擅长口腔溃疡等疾病
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问题分析: 在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者我们实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。
意见建议:在腭裂手术方式的选用方面,原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。我们已有的研究表明,与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度,使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭粘骨膜瓣向中线移动的距离,且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法(改良法)、两瓣法(如Bardach法)和反向双Z(Furlow法)法等,并遵循以下原则进行设计和操作:努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少术
相关问答

唇裂比较严重,腭裂是指患儿口腔里的上腭部(俗称天堂或上堂)出现裂隙。轻者仅表现为软腭部的悬雍垂(俗称小舌头)裂开,严重者则表现为从软腭到硬腭的整个腭部裂开。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

腭裂瘢痕可以祛除的,如果是疤痕体质不可以去除的,如果是手术遗留的疤痕是可以的。治疗的方法一般是需要通过激光的方法治疗,还可以外用疤痕膏的方法涂抹治疗。要结合自己疤痕的程度选择治疗方法。使用激光祛疤痕的结果显著。对于细小的疤痕,祛疤彻底,几乎看不到任何印迹,激光祛疤没有副作用,且只对病变的位置皮肤进行处理。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

唇腭裂与腭裂是不相同的,唇腭裂包括唇裂和腭裂,而腭裂就是单纯的腭裂。唇腭裂比较严重一些,原因不明确,可能与怀孕期间内分泌紊乱,病毒感染等有一定关系。早发现在治疗。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

腭裂术后伤口一般在两周左右愈合,在术后的一段时间内尽量让吃流食,尽量避免触碰到伤口。腭裂是新生儿中比较常见的一种疾病,但是大多数病人在治疗后病情是会有所好转的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

对于唇腭裂患者的最佳手术时间,原则上是越早治疗越好。唇裂手术在患者机体免疫力健全的情况下,最早可在出生后24小时内手术,也可在出生3个月后,因为这时不仅婴儿的免疫力较强,可以耐受感染,而且这时机体的组织细胞也都很幼稚,不易形成瘢痕,为术后畸形恢复,创造良好的条件。而腭裂手术最早也要在婴儿出生后6个月以后进行。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

好是用母乳喂养。母乳含有来自母体的免疫抗体,能增加抵抗力。不会引起过敏。有唇腭裂婴儿的饮食方面不用担心,他自己的本能有办法吃奶喝水。只是要注意以下事项:母亲要保持愉快的心情。如果心情不好,就会影响到乳汁的质和量。喂乳前,要洗手,清洁乳房和乳头,做乳房按摩,使乳汁容易流出。坐在有靠背的椅子上。母子采取舒适的姿势。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。