心电图仅仅代表心脏的电生理活动,在做心电图的那一时刻如果没有问题说明是正常的,仅此而已,因为心脏病包括结构性心脏病,还有节律性心脏病,心电图仅能诊断节律性心脏病,只有通过心脏超声才能排除结构性心脏病。
有胸闷,有心悸有乏力,心电图检查,心脏彩超检查,都提示正常。确实不能完全排除冠心病的可能。如果要彻底排除冠心病的可能,还可先做一个24小时的动态心电图检查,此检查为无创,如果在运动之后有心肌缺血st段的变化,就必须做冠脉造影检查。
心电图可以检查出心脏病,主要考虑以下几种:
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死:在心电图当中,就会发现病理性Q波、ST段的抬高,以及T波的动态变化,也就是从高尖T波一直到T波低平,以及到T波倒置,最后到冠状T波的出现。
2.不稳定型心绞痛:在心电图当中会发现ST段的压低以及T波的改变,并且这种改变和疼痛成正比。出现心绞痛时,就会出现这种改变,没有心绞痛时,患者的心电图完全正常。
3.心律失常:心电图也能表现出来,比如房性早搏、室性早搏、心房纤颤、室颤等,这些在心电图当中都可以明确的表现出来,并且可以直接诊断。
一般来说,心电图显示心脏略微偏右,需要根据实际情况进行判断。
如果是普通人,有一些只是生理性的心脏转位所导致的,患者没有症状,心电图显示心脏略微偏右没有生命危险,可以随访观察,不用进一步处理。
但是如果患者心脏轴严重偏右,同时也合并了右室肥厚的心电图表现,那可能是右心室的疾病,如肺心病,肺栓塞,以及心律失常右室心肌病等。这些疾病较为严重,可能会给病人带来危险。
可以根据心电图的波形来判断左房,右房大,左心室高电压,左室大,右室大,双心室增大。不过,心电图判断心脏增大并不是很精确的,通过心脏彩超来判断心脏的结构和心功能会更精准。脚肿的原因有多种,不同病因的脚肿病情严重程度不同,全面查找病因。
心电图是反映心脏兴奋的电活动过程,可以分析与鉴别各种心律失常,也可以反映心肌受损的程度和发展过程。心脏彩超能动态显示心腔内结构、心脏搏动和各瓣膜的血流情况,是诊断各种心脏病的重要手段之一。心脏彩超与心电图是心脏检查的两个不同侧面,前者反映了心脏可见的要素,后者反映了心脏不可见的电信号,二者不可互相替代。