子宫内膜增厚回声不均与不同的子宫内膜增生有关。
单纯性子宫内膜增生和异形性子宫内增生是两类，单纯性增生一般不会有太大的问题，而异群增生则是癌前病变，需要进行诊断性刮宫。此外，子宫内膜下的血管分布不均匀也会引起子宫内膜回声不均匀，如果是单纯性增生，可以口服激素类药物，如果是异形性增生，则要进行刮宫或手术。
一般情况下，如果子宫内壁厚度较大，且有不规则的回音，那就说明是由于子宫内壁有损伤。例如，由于受炎症的影响，子宫内膜会发生增生，导致子宫内膜变薄，回音不均匀，经常伴随着下腹的疼痛，而且还会有痛经的历史。此外，由于子宫内膜不典型增生、肿瘤等原因，也会引起子宫内膜增厚，而且会引起不对称的回音。如果有需要的话，可以在来例假后6-12个小时进行诊断性刮宫，并将刮出的组织进行组织学检查，明确病因后对症进行治疗，有利于身体健康。
刚做完人流后复查彩超会提示子宫内膜回声不均匀等月经来潮1-2次之后，子宫内膜才会完全修复。宫内长有小的息肉，也会提示子宫内膜回声不均匀，需要做诊刮或者做宫腔镜来检查。
检查子宫内膜厚度主要是按照检查的目标来安排。如果子宫内膜增生过厚，应在月经干净后3~7天内或快来的时候做比较，比较精确。女性在排卵和黄体期进行检查，可以观察到子宫内膜的厚度。在一个月经周期里，女性的子宫内膜比较薄，会随着月经周期的改变而增加，当来例假的时候，子宫内膜会长到1.2cm。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
通常情况下，子宫内膜增厚回声不均匀为子宫内膜息肉或子宫内膜增生等。具体情况分析如下：
子宫内膜增厚回声不均匀，为子宫内膜息肉或子宫内膜增生等。如果通过B超检查，发现子宫内膜增厚并且回声不均，需要进行宫腔镜检查。宫腔镜是诊断子宫内膜疾病可靠的检查手段，可以详细了解子宫内膜的具体情况，另外，通过宫腔镜检查，还可以发现子宫内膜是否存在异常血管，必要时还需要进行宫腔镜下诊刮来明确诊断。
一般来说，如果女性是在月经结束后做B超，子宫内膜厚1.5cm，说明是子宫内膜没有完全脱落，也可能是由于子宫内膜的异常，例如子宫内膜不典型增生。但是，如果孕妇在做B超的时候，出现了一层1.5cm的子宫内膜，并且在35天内停止了月经，这时就是属于正常表现。因为女性在孕期不断受到激素的刺激，会引起子宫内膜的显著增厚。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
