头痛背部神经痛 和胸部神经痛

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头痛背部神经痛 和胸部神经痛
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李祥文 医师 青岛华欧集团医院内科 其他
擅长:全科
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是否去神经科检查了?目前经常的神经痛有80以上可以是抑郁症引起的所以建议你去神经科先初步诊断一下.
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在临床上,可以通过临床表现来确诊偏头疼和三叉神经痛。
偏头疼通常是有前兆的,主要症状是视力的减退,或有散射的闪烁的斑纹,这说明偏头疼的症状,在头疼的时候,可以看到额部和大量的一种波动性头疼,有些病人还会影响到另外一边的头疼。三叉神经痛通常是一边电灼样、针刺样、刀割样的疼痛,这种疼痛通常不会超出中间的位置,通常是一边头疼,一边不会出现头疼症状;也有一些人会出现两侧的头疼,这种头疼会在几分钟到一分钟之间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经痛是三叉神经分布区的短暂发作性闪电样疼痛,三叉神经痛确实会引起头痛和牙痛。不同之处在于牙痛的特点是持续跳动,而三叉神经痛是短期和神经样疼痛,长期疼痛无预警发生,并出现突发性、短期和剧烈疼痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

偏头痛神经痛的处理措施需要根据严重程度判断。
如果情况不是很严重,一般情况下轻度的通过放松疗法能够缓解,平时可以培养较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等,这些对于患者的恢复均有很好的帮助。
如果情况严重可以通过药物治疗、比如麦角类制剂、曲普坦类药物,常见的麦角类制剂有麦角胺、二氢麦角胺,能够缓解偏头痛。曲谱坦类的药物可以通过收缩脑血管,抑制周围神经和三叉神经复合体,一般情况下常用的药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦等。
建议平时注意保持良好的心态心情,不要紧张,不要饮酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

偏头痛主要是在头痛发作时对症进行止痛治疗,轻症患者可以口服对乙酰基酚、布洛芬、吲哚美辛、萘普生等,如果头痛比较严重,可以口服麦角胺咖啡因,如果偏头痛特别严重,可以口服舒马普坦、佐米曲普坦以及钙离子拮抗剂,常用药物为尼莫地平。如果偏头痛的症状比较严重,并且持续时间比较长,可以用西比灵作为预防性用药。神经痛可以通过口服苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平对症、B族维生素营养神经治疗,常用的药物有维生素B12、甲钴胺、维生素B6等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,牙神经痛引起头痛可以进行根管治疗,具体分析如下:
由于牙神经疼痛导致的头疼,有可能是因为牙髓炎。急性牙髓炎的临床表现为:疼痛常常无法确定,伴有同侧性的放射痛,白天轻者夜间较多。最好是去医院检查一下口腔医生,检查一下是什么造成了牙痛,如果有什么问题,可以通过局部麻醉来进行开髓引流,减轻牙疼,再进行根管治疗,最后再进行修复,如果有必要的话,可以选择用烤瓷冠套来防止出现牙冠断裂。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,如果是神经痛或偏头痛,可以服用卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平、布洛芬、吲哚美辛、萘普森等。如果需要,还可以使用舒马普坦、佐米曲普坦、布洛芬等。具体分析如下:
偏头疼是一种原发性的疾病。也有一些是继发的,例如:脑出血、脑梗死等脑血管病。还有颅脑肿瘤、脑炎、颅脑损伤等疾病,要及时的进行治疗,并要注意对原发性疾病进行合理的处理,需要使用脑保护的药物,比如奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解液等,并叮嘱患者要放松心情、缓解压力、适当锻炼、按时睡眠、避免熬夜等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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