红斑狼疮不一定要用激素，是要看的严重程度了，如果是比较轻的情况下，有的服用免疫力的药就可能抑制住。但是有些人如果是病情比较严重的情况下可能还是需要加服激素的，而且已经服用激素要长期服用，在病情的好转的状况下可以慢慢减量。
激素的副作用有骨质疏松，白内障、青光眼等。长期使用大剂量的皮质激素，可以引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等。
如果确诊是系统性红斑狼疮的话，是需要应用激素和免疫抑制剂等药物治疗，激素的副作用有向心性肥胖，脸部发胖等，要遵循指导，合理用药，不吃光敏性食物，避免阳光照射，病情稳定后激素会逐渐减量，治疗理想的话，甚至有可能停药，药物副作用也会逐渐好转的。
换盘状红斑狼疮要积极到当地正规的三甲医院皮肤科进行治疗，积极做一个抗病毒的治疗，是可以妊娠的。前提是狼疮一定要控制平稳，同时要注意皮肤的干燥卫生，口服抗病毒和消炎的药物，勤换内衣内裤，换下的内衣内裤要用沸水煮沸消毒。
硫酸羟氯喹不是激素，它是一种慢作用抗风湿药，是抗疟药的一种，是通过改变细胞内的微环境而影响细胞的功能，从而带来对炎症免疫反应和酶活性的一系列影响，主要是稳定溶酶体膜。硫酸羟氯喹是一种弱碱性，可以稳定溶酶体，是干扰依赖于酸性环境的酶的活性。
系统性红斑狼疮导致激素胖的情况下，如果通过运动来减肥，效果是不明显的，因为这是激素导致的后遗症，要注意等到病情稳定以后，在医生的指导下慢慢减少激素的用量，可以改善一下的。还需要注意避免高胆固醇高脂肪的食物。
