动脉瘤夹闭术后刀口铜绿假单胞菌反复感染

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动脉瘤夹闭术后刀口铜绿假单胞菌反复感染
病情描述(发病时间、主要症状等):

2011年11月做动脉瘤夹闭术,3个月后刀口感染,培养出是铜绿假单胞菌,一直治疗反复感染至2012年6月取骨瓣做清创手术,术后一月左右又开始化脓感染,再治疗再感染一直在重复治疗至今未愈,每次化脓初期都能培养出是铜绿假单胞菌,治疗一段后菌培养是阴性,愈合后不久又会重新化脓感染,已达一年以上,久治无效,希望治愈。

曾经治疗情况和效果:

曾用过注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,头孢他啶,头孢拉氧,头孢哌酮或头孢噻利,左氧氟沙星,依替米星,利奈唑胺注射液(斯沃),切口换药,高压氧

想得到怎样的帮助:

不知您是否治疗过这种头部术后刀口铜绿假单胞菌反复感染的患者,如果您没遇到过能否帮忙推荐其他有过这种病治疗经验的医生,谢谢您。





病历类型:资料照片 检查时间:2013-02-21

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:考虑是感染所致的。应详细检查明确后。积极治疗。首先应用阿莫西林。罗红霉素等积极控制感染。再辅以对症及支持治疗。 日常合理饮食。多饮水。注意休息。保持局部清洁。避免不良刺激。配合局部热敷等。疼痛可应用双氯芬酸等。多可好转的。
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刘应良 医师 楚雄州人民医院外科
擅长:外科,尤其擅长前列腺炎等疾病
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问题分析: 您好!你做的是什么部位的动脉瘤甲闭手术?合并骨髓炎等情况吗?慢性伤口愈合困难,处理复杂。必须考虑病因和身体状况,是否合并糖尿病、血管疾病的系统病变。动脉瘤夹闭用的是什么材料:金属夹吗,只有有义无存在,一般创口感染都无法痊愈,还有要考虑金属过敏的情况。
意见建议:1、完善检查,是否合并系统疾病,积极处理;2、创面的彻底清创,如果有异物要求全部取出,彻底控制感染,可用VSD控制感染和促进创口愈合效果都很好,疗效肯定但价格偏贵;3、经观察无复发后再行创面闭合修复,仍需长期服用敏感抗生素,在医生指导下防范长期服药风险;4、口服和外用改善创口愈合的药物,比如改善微循环、组织生长因子等。希望以上建议对您有所帮助,祝您早日康复!
相关问答

铜绿假单胞菌肺炎的诊断主要是通过以下几个方面:
1、临床症状,病人出现咳嗽、发热、寒战以及可大量的黄浓痰,同时伴有胸闷、气喘以及口唇紫绀。
2、血常规提示,再通过血常规检查的时候白细胞出现增高情况。
3、胸部X线表现为异常,出现双肺支气管炎病变的情况下,会引起肺部有实质性的阴影,少部分的病人会出现胸腔积液的情况。
4、病人痰培养和血培养,通过三次以上的培养阳性,通常可以帮助明确诊断。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

铜绿假单胞菌肺炎是由绿脓杆菌感染引起的一种特殊类型的肺炎。症状为发热,严重者有高烧、寒战、寒战等中毒症状。铜绿假单胞菌肺炎有重要的诊断意义,伴有胸闷、喘鸣、唇紫、胸痛。铜绿假单胞菌肺炎更容易产生耐药性,难以被呼吸防御机制杀死,因此难以治疗。早期应尽早接受正规医院治疗,一般积极治疗是可以治愈的。治疗期间多注意休息,不要过度劳累。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,铜绿假单胞菌脑膜炎可能是以下原因:
铜绿假单胞菌脑膜炎是由铜绿假单胞菌引起的化脓性脑膜炎,可能是通过头颅创口直接进入蛛网膜下腔,或是从其他创口通过血液循环进入蛛网膜下腔。好发于开发性颅脑外伤、脑部手术、严重烧伤或免疫力低下患者。特别是当免疫力低下或使用糖皮质激素时会导致机会性感染,需要积极治疗。
在日常生活中,患者还需作息规律,比如慢跑、游泳等,保持饮食清淡、营养,适当运动,可以促进身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

铜绿假单胞菌是假单胞菌目中的一种。因为经过培养后成绿色,与铜生锈后的绿色相同而命名。以前也叫绿脓杆菌,属于革兰氏阴性杆菌。铜绿假单胞菌属于肺部感染病菌中的一种。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

铜绿假单胞菌是常见的肺部感染细菌,且耐药发生率很高,以前用的敏感的药物,可能又耐药了,建议再做个痰培养和药敏,以便调整用药。并且,抗生素治疗需要规范用药。去省级肺部专科医院就诊治疗效果会更显著,首先要找出治疗该菌的敏感抗生素,再规范用药。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

铜绿假单胞菌肺炎临床症状一般包括咳嗽、咳痰,且咳痰的颜色为黄绿色,痰量较多。铜绿假单胞菌肺炎主要见于医院获得性的感染,需要注意部分结构性的肺病患者,通常合并有铜绿假单胞菌的感染,如支气管扩张和慢性阻塞性肺疾病等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。