12年9月，因劳累加扭腰后再发，一开始休息10天左右，用甘露醇、地塞米松针后，稍有好转，但未完全解除症状。症状反复有加重，从腰痛、臀部、髂骨、大腿、小腿、到足跟甚至足背痛、酸，不能平卧、俯卧，侧卧也痛，直立痛，行走不能坚持五十米，这样症状已近3月，磁共振：腰4\5、腰5\骶1椎间盘变性、突出，相应平面椎管狭窄，以腰4\5为著，我的病是不是一定到了要手术的地步了？
12年9月，因劳累加扭腰后再发，一开始休息10天左右，用甘露醇、地塞米松针后，稍有好转，但未完全解除症状。症状反复有加重，从腰痛、臀部、髂骨、大腿、小腿、到足跟甚至足背痛、酸，不能平卧、俯卧，侧卧也痛，直立痛，行走不能坚持五十米，这样症状已近3月，磁共振：腰4\5、腰5\骶1椎间盘变性、突出，相应平面椎管狭窄，以腰4\5为著，我的病是不是一定到了要手术的地步了？
腰椎间盘突出到了要手术的地步了吗？
腰椎间盘突出，无神经根症状，多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人，其症状比较轻微，可以通过采取保守疗法，如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者，有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时，应采取外科手术。目前，该技术已较为成熟，且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定，可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。
如果是严重的腰椎间盘突出经保守治疗无效，可以选择微创的手术治疗。一般在局部麻醉下进行，通过椎间孔镜直接看见突出的椎间盘，然后把突出的椎间盘做切除，同时取出来减轻对神经的压迫，有助于缓解症状。另外就是臭氧消融手术微创，这个手术主要是在X线透视下，通过仪器达到突出的椎间盘位置，注射臭氧在局部，对突出的椎间盘进行溶解。
不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效，或者是进行性的神经压迫症状加重，以及出现马尾神经综合征的，当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征，以及无神经进行性加重的情况，可以选择保守治疗。
如果腰疼的同时伴有腿部麻胀或疼痛症状，那基本可以确定为腰椎间盘突出，如果腿部没症状出现，那基本可以确定是腰肌问题所引起，可以按摩、推拿、拉罐治疗，只要将腰肌恢复了弹性，很快就好。
腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术，可能会导致神经损伤，或者症状不明显，或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性，尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人，手术的危险性比较高，这些病人的心功能和肺功能都很差，围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症，手术危险与围手术期的麻醉有关。
其次，可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况，也要及时手术。因为神经压久之后，恢复起来非常困难，如果很轻或者下肢症状不明显，只是腰疼，可以以卧床休息为主，再配合其他一些保守治疗。
