排尿困难,夜尿,尿痛,血尿等,诸多的排尿问题会给患者带来生活的很多不便。如果前列腺癌转移后还可以出现阳痿,乏力,食欲下降等,特别是全身乏力,压迫神经,出现瘫痪,大小便失禁等。
如血清PSA测值增高、直肠指检扪及外周带明显的质硬结节,或B超提示前列腺形态不均,外周带有结节影,则建议患者进一步行核磁共振成像检查。对于高度怀疑前列腺癌的患者,前列腺穿刺活检进一步明确诊断。
放射性粒子种植治疗是将放射性粒子经过皮肤种植到前列腺中,通过近距离放射线对前列腺癌杀伤,因损伤小,通常不需要其他治疗辅助,是前列腺癌的比较好的治疗方法之一。后根据肿瘤的分级、分期,放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适形放射治疗。
前列腺癌按TNM分期。T为前列腺肿瘤局部情况,目前分成四期,T1-T4。T1期为T1a、T1b、T1c;T2期为T2a、T2b、T2c;T3期为T3a和T3b;T4期肿瘤浸及盆壁。N是淋巴结有无转移,N0为无淋巴结转移,N1为区域淋巴结转移。M为有无远处转移,M1为除区域淋巴结外,有淋巴结转移,M2有其它脏器的转移。
前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。